loading...
دکتر تاج بخش
دکتر داوود تاج بخش بازدید : 60 سه شنبه 30 شهریور 1400 نظرات (0)

آيا بواسير ترومبوز جدي است؟

بواسير ترومبوز خطرناک نيست ، اما مي تواند باعث درد و التهاب شديد شود. اگر بيش از حد مملو از خون شود ، هموروئيد مي تواند ترکيده شود.

بواسير ترومبوتيک چيست؟

هموروئيد ترومبوز شده بواسيري است که با لخته هاي خون پر شده است. کانال مقعدي فرد با رگ هاي خوني پوشانده شده است. وقتي اين عروق خوني متورم يا متورم مي شوند ، مي توانند بواسير ايجاد کنند. بواسير مي تواند در قسمت داخلي مقعد باشد يا در خارج مقعد ايجاد شود.

اگر هموروئيد ترومبوز شده را درمان نکنيد چه اتفاقي مي افتد؟

اگرچه ممکن است لخته خون طي چند روز تا چند هفته دوباره در بدن جذب شود ، اما در صورت عدم بازجذب کامل ترومبوز ممکن است عوارضي ايجاد شود. در صورت عدم درمان ، درمان سريع بواسير خارجي ترومبوز شده براي جلوگيري از از دست دادن خون و آسيب به بافت اطراف ضروري است.

چگونه مي توانيد بفهميد که دچار بواسير ترومبوز شده ايد؟

علائم هموروئيد ترومبوز شده. بواسير ترومبوز شده معمولاً به صورت يک توده کوچک در قسمت خارجي مقعد ظاهر مي شود. لخته خون داخل آن را تيره و مايل به آبي نشان مي دهد. بواسير ترومبوز شده متفاوت از ساير بواسيرها است.

بواسير درجه 4 چيست؟

بواسير: در اين مورد ، بواسير داخلي در خارج از مقعد قرار دارد. آنها حتي پس از هل دادن مجدد به داخل دوباره دچار افتادگي مي شوند.

آيا بواسير مي ترکد؟

اگر يک لخته خون در داخل هموروئيد ايجاد شود ، مي تواند ترومبوز شده و در نهايت ، هنگامي که فشار داخلي افزايش مي يابد (در هنگام فشار بيش از حد از يبوست يا اسهال) ، منفجر شود.

داخل هموروئيد چيست؟

بواسير رگهاي متورم شده در راست روده يا مقعد است. بواسير داخلي در داخل راست روده ايجاد مي شود و معمولاً بدون درد است ، اما همچنان ممکن است خونريزي کند. بواسير خارجي در اطراف مقعد ايجاد مي شود و بيشتر دردناک است. آنها مي توانند باعث خارش و خونريزي شوند و اغلب باعث ناراحتي حرکات روده مي شوند.

براي درمان يا جراحي هموروئيد ترومبوزه يا همان هموروئيد خارجي پيش چه پزشکي مي تونم برم که دکتر بلافاصله خودش تشخيص بده؟

شما مي توانيد به يک متخصص جراحي عمومي و يا به کلينيک ليزر شفا مراجعه نمائيد که هر دو بيماري اي که ذکر کرديد را درمان کنند ولي بطور کلي هموروئيد خارجي با ترومبوزه متفاوت هست ولي براي درمان هر دو مي توانيد به يک پزشک متخصص جراحي عمومي دکتر تاجبخش يا پزشک نزديک خود و يا به کلينيک ما مراجعه نمائيد.

چرا مدام دچار بواسير ترومبوز مي شوم؟

کشش مداوم بافت در راست روده باعث ضعف و نازک شدن ديواره رگ هاي خوني مي شود. با گذشت زمان ، ممکن است اين عروق خوني متورم و برآمده از تجمع خون ، که منجر به بواسير مي شود. هنگامي که خون در وريد متورم گير مي کند ، لخته هاي خون ايجاد مي شود و بواسير ترومبوز ايجاد مي شود.

چه غذاهايي باعث بواسير مي شود؟

اگرچه لزوماً فيبر کمي ندارد ، اما غذاي تند ممکن است درد و ناراحتي مربوط به بواسير را افزايش دهد.

غذاهاي کم فيبر که بايد از آنها اجتناب کنيد عبارتند از:

محصولات لبني. اينها شامل شير ، پنير و انواع ديگر است.

آرد سفيد.

گوشت قرمز.

گوشت هاي فرآوري شده.

غذاهاي سرخ کرده.

غذاهاي شور.

آيا بواسير ترومبوز شده مي تواند خود به خود بهبود يابد؟

بسياري از بواسيرهاي ترومبوز شده در چند هفته خود به خود از بين مي روند. در صورت خونريزي مداوم يا بواسير دردناک ، با پزشک خود مشورت کنيد. درمان احتمالي ممکن است شامل بانداژ ، بستن يا برداشتن (هموروئيدکتومي) باشد.

آيا بواسير خارجي مي تواند سرطاني باشد؟

خير. بواسير منجر به سرطان نمي شود. با اين حال ، نشانه اوليه براي بسياري از افراد که ممکن است از بواسير رنج ببرند ، خون در مدفوع ، روي دستمال توالت يا کاسه توالت بعد از اجابت مزاج است.

منبع:

https://www.drtajbakhsh.ir/answer-question-thrombosed-hemorrhoid/

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 54 سه شنبه 02 شهریور 1400 نظرات (0)

آبسه ها مجموعه اي از چرك در فضاهاي محدود بافت هستند كه معمولاً در اثر عفونت باكتريايي ايجاد مي شوند. علائم شامل درد موضعي ، حساسيت ، گرما و تورم (اگر آبسه در نزديكي لايه پوست باشد) يا علائم مشروط (اگر آبسه عميق باشد) است.براي تشخيص آبسه هاي عميق دكتر تاجبخش  تصويربرداري اغلب ضروري است.

سوالات و پرسش هاي رايج در مورد بيماري آبسه

علائم آبسه روي پوست چيست؟

آبسه ها مجموعه اي از چرك در فضاهاي محدود بافت هستند كه معمولاً در اثر عفونت باكتريايي ايجاد مي شوند. علائم شامل درد موضعي ، حساسيت ، گرما و تورم (اگر آبسه در نزديكي لايه پوست باشد) يا علائم مشروط (اگر آبسه عميق باشد) است.

چرا برخي از افراد بيش از ديگران آبسه مي كنند؟

افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند ، بيشتر دچار آبسه هاي خاصمي شوند. كساني كه داراي هر يك از موارد زير هستند همگي در معرض ابتلا به آبسه هاي شديدتر هستند. اين به اين دليل است كه بدن توانايي دفع عفونت ها را كاهش مي دهد.

علت ايجاد آبسه در داخل معده چيست؟

در صورت داشتن زخم جزئي روي پوست ، مانند بريدگي يا چربي كوچك ، يا اگر غده چربي (غده چربي) يا غدد عرق در پوست شما مسدود شود ، باكتري ها مي توانند وارد پوست شما شوند و باعث ايجاد آبسه شوند. آبسه هايي كه در داخل شكم (شكم) ايجاد مي شوند در اثر عفونت به بافت هاي عميق تر در بدن ايجاد مي شوند.

چگونه تشخيص آبسه عميق انجام مي شود؟

تشخيص آبسه هاي عميق اغلب نياز به تصويربرداري دارد. سونوگرافي غيرتهاجمي است و بسياري از آبسه هاي بافت نرم را تشخيص مي دهد. CT براي بيشتر افراد دقيق است ، اگرچه MRI معمولاً حساس تر است. آبسه هاي سطحي ممكن است با حرارت و آنتي بيوتيك هاي خوراكي برطرف شوند. با اين حال ، درمان معمولاً مستلزم تخليه است.

علل آبسه

هنگامي كه سد طبيعي پوست ما شكسته مي شود ، حتي در اثر ضربه جزئي ، يا پارگي هاي كوچك يا التهاب ، باكتري ها مي توانند وارد پوست شوند. آبسه مي تواند ايجاد شود زيرا دفاع بدن شما سعي مي كند اين ميكروب ها را با پاسخ التهابي شما (گلبول هاي سفيد = چرك) از بين ببرد. انسداد در غدد عرق يا روغن (چربي) ، يا فوليكول مو يا كيست از قبل موجود نيز مي تواند باعث ايجاد آبسه شود.

وسط آبسه مايع مي شود و حاوي سلول هاي مرده ، باكتري ها و بقاياي ديگر است. اين ناحيه شروع به رشد مي كند و باعث ايجاد تنش در زير پوست و التهاب بيشتر بافت هاي اطراف مي شود. فشار و التهاب باعث درد مي شود.

افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند اغلب آبسه هاي خاصي را تجربه مي كنند. كساني كه داراي هر يك از موارد زير هستند همگي در معرض ابتلا به آبسه هاي شديدتر هستند. اين به اين دليل است كه بدن توانايي دفع عفونت ها را كاهش مي دهد.

درمان مزمن استروئيد

شيمي درماني

ديابت

سرطان

ايدز

بيماري سلول داسيشكل

اختلالات عروقي محيطي

بيماري كرون

كوليت زخمي

سوختگي شديد

ضربه شديد

اعتياد به الكل يا سوء مصرف مواد مخدر IV

چاقي

ساير عوامل خطرساز براي آبسه شامل قرار گرفتن در محيط هاي كثيف ، قرار گرفتن در معرض افراد با انواع خاصي از عفونت هاي پوستي ، بهداشت ضعيف و گردش خون نامناسب است.

علائم آبسه

اغلب آبسه به يك توده دردناك و فشرده تبديل مي شود كه قرمز ، گرم در لمس و حساس است.

با پيشرفت برخي آبسه ها ، آنها ممكن است "اشاره" كرده و به يك سطح برسند ، بنابراين مي توانيد مواد داخل را ببينيد و سپس خود به خود باز شده (پارگي).

بيشتر آنها بدون مراقبت بدتر مي شوند. عفونت مي تواند به بافت هاي زير پوست و حتي به جريان خون سرايت كند.

اگر عفونت به بافت عميق تر سرايت كند ، ممكن است تب ايجاد كنيد و احساس بيماري كنيد.

درمان آبسه: خود مراقبتي در خانه

اگر آبسه كوچك است (عرض آن كمتر از 1 سانتيمتر يا كمتر از نيم اينچ است) ، استفاده از كمپرس گرم به مدت 30 دقيقه و 4 بار در روز به اين ناحيه كمك مي كند.

سعي نكنيد آبسه را با فشردن يا فشار دادن آبسه تخليه كنيد. اين مي تواند مواد آلوده را به بافت هاي عميق تر برساند.

سوزن يا ابزار تيز ديگري را به مركز آبسه نچسبانيد ، زيرا ممكن است به رگ خوني زيرين آسيب وارد كنيد يا باعث گسترش عفونت شويد.

چه زماني بايد به دنبال مراقبت هاي پزشكي بود

در صورت بروز هر يك از موارد زير با آبسه با پزشك خود تماس بگيريد:

شما داراي زخمي بزرگتر از 1 سانتي متر يا نيم اينچ هستيد.

زخم همچنان بزرگ مي شود يا دردناك تر مي شود.

زخم در ناحيه راست روده يا كشاله ران شما يا نزديك آن قرار دارد.

دچار تب مي شويد.

شما متوجه رگه هاي قرمز مي شويد ، كه مي تواند به معني گسترش عفونت باشد.

امتحانات و آزمونها

دكتر تاجبخش سابقه پزشكي را مي گيرد و ممكن است از شما بپرسد:

آبسه چه مدت وجود داشته است

اگر هرگونه صدمه به آن ناحيه را به ياد مي آوريد

چه داروهايي ممكن است مصرف كنيد

در صورت داشتن هرگونه حساسيت

اگر در خانه تب داشته ايد

پزشك آبسه و نواحي اطراف آن را بررسي مي كند. اگر نزديك مقعد شما باشد ، پزشك معاينه مقعدي را انجام مي دهد. اگر بازو يا پاي شما درگير باشد ، پزشك احساس غده لنفاوي را در كشاله ران يا زير بازوي شما مي كند.

درمان پزشكي

پزشك ممكن است آبسه را باز كرده و تخليه كند.

اطراف آبسه با دارو بي حس مي شود. اغلب بي حس كردن ناحيه سخت است ، اما بي حسي موضعي مي تواند اين عمل را تقريباً بدون درد كند.

منطقه با محلول ضد عفوني كننده و حوله هاي استريل در اطراف آن پوشانده مي شود.

پزشك آبسه را باز كرده و چرك و بقاياي آن را كاملاً تخليه مي كند.

پس از تخليه زخم ، پزشك ممكن است مقداري بسته بندي را در حفره باقي مانده قرار دهد تا عفونت همچنان به تخليه ادامه يابد. ممكن است يك يا دو روز باز نگه داشته شود.

سپس يك باند روي بسته بندي قرار داده مي شود و دستورالعمل هايي در مورد مراقبت از خانه به شما داده مي شود.

اكثر افراد بلافاصله پس از تخليه آبسه احساس بهتري دارند.

اگر هنوز درد را تجربه مي كنيد ، پزشك ممكن است طي 1-2 روز آينده قرص هاي ضد درد را براي مصارف خانگي تجويز كند.

شما معمولاً با آنتي بيوتيك هاي خوراكي به خانه فرستاده مي شويد.

منبع:

https://www.drtajbakhsh.ir/%d8%b3%d9%88%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%aa-%d8%b1%d8%a7%db%8c%d8%ac-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a2%d8%a8%d8%b3%d9%87/

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 60 سه شنبه 12 مرداد 1400 نظرات (0)

بيماري فتق چيست

به طور كلي برجستگي و جابه‌جايي ارگان‌هاي بدن است و اين بيماري مختص مردان نيست ولي نوع شكمي آن بين مردها شيوع بيشتري دارد.

hernia

ديواره‌ شكم كه خود لايه‌اي محافظ در برابر روده و بافت داخلي ا‌ست خاصيت نگه‌دارندگي خود را در برابر فشار احشاء از دست مي‌دهد و روده‌هاي دستگاه گوارش از قسمت ضعيف‌تر به زير چربي‌ها و عضلات پشت پوست راه مي‌يابد.

علايم همواره ممكن است با احساس درد و تير كشيدن‌هاي گهگاه نيز همراه باشد.

برآمدگي فتق، انواع مختلفي را شامل مي‌شود: از فتق مغبني كه گسترده‌ترين نوع فتق در بين مردان ديده مي شود و اغلب به سبب برداشتن اجسام سنگين يا همينطور فشار زياد حين اجابت مزاج بروز مي‌كند، تا فتق راني كه كوچك‌تر بوده، اغلب بين زنان شيوع دارد؛ و حتي فتق نافي كه از هنگام تولد در ناحيه‌ ناف نوزادان يا اطراف آن وجود دارد؛ كوچك و بزرگ يا زن و مرد ممكن است به آن مبتلا شوند.

مردها به سبب فيزيك قسمت‌هاي ارولوژ بيشتر با خطرات فتق درگيرند. ممكن است توده‌اي كه در اين ناحيه خود را از شكاف پديد آمده بيرون مي‌اندازد بزرگ و بزرگ‌تر شود و حتي به شكلي درآيد كه به داخل اسكروتوم افتد.

هرچند با دراز كشيدن يا فشردن ناحيه بيرون‌زده بتوان برجستگي فتق را ناديده گرفت، هر چه زمان بيشتري طي شود درمان آن نيز سخت‌تر، هزينه‌ها بيشتر و بهبودي ديرتر حاصل خواهد شد.

علاج فتق به اندازه و نوع آن وابسته است: بستري در بيمارستان، ترميم و بخيه‌زدن عضله‌ شكافته شده، يا جراحي سرپايي كه با بي‌حسي موضعي همراه است و معمولا مي توان در درمان فتق‌هاي كوچك كاربرد دارد.

جراح بسته به تشخيص ممكن است شكاف كوچكي يك يا دو بند انگشتي در ناحيه‌ مورد نظر پديد آورد و از طريق دستگاه آندوسكوپي غلافي باريك به نام مش را به محل بيرون‌زدگي احشاء وارد كرده، يا با بخيه زدن آن را ترميم كند.

تعريف فتق

فتق در بدن شما به چه معناست؟

فتق زماني اتفاق مي افتد كه اندام داخلي يا قسمت ديگري از بدن از ديواره عضله يا بافتي كه به طور معمول حاوي آن است ، بيرون بزند. 

انواع مختلف فتق در شكم كدامند؟

فتق انواع مختلفي دارد. آشنا ترين نوع آنهايي است كه در شكم اتفاق مي افتد و در آن قسمتي از روده ها از ديواره شكم بيرون زده اند. ممكن است در مناطق مختلفي اتفاق بيفتد و بسته به محل ، به فتق نام ديگري داده مي شود.

كدام يك فتق يا پارگي صحيح است؟

فتق : برآمدگي اندام يا بخشي (مانند روده) از طريق بافت همبند يا از ديواره حفره (همانند شكم) كه به طور معمول در آن محصور است. - پارگي نيز ناميده مي شود.

چرا فتق شكمي را فتق شكافي مي نامند؟

فتق شكمي را فتق شكافي نيز مي نامند چون به طور كلي به صورت برآمدگي در شكم در جاي اسكار جراحي قديمي ايجاد مي شود. علت آن نازك شدن يا كشش بافت اسكار است و بيشتر در افرادي كه چاق يا باردار هستند رخ مي دهد. فتق ناف به صورت برآمدگي نرم در ناف (ناف) ظاهر مي شود.

علائم و نشانه ها

نماي جلويي فتق مغبني (سمت راست).

فتق بند ناف همراه با التهاب اطراف

با وجود اينكه ضعف در ديواره شكم به يك سوراخ موضعي يا "نقص" تبديل مي شود ، كه از طريق آن بافت چربي يا اندام هاي شكمي پوشيده شده با صفاق مي تواند شايع ترين فتق باشد ، در شكم ايجاد مي شود. يكي ديگر از فتق هاي رايج ديسك هاي ستون فقرات را درگير مي كند و باعث سياتيك مي شود. فتق هياتوس هنگامي اتفاق مي افتد كه معده از طريق دهانه مري در ديافراگم به داخل مدياستن بيرون بزند.

فتق ممكن است همراه با درد در محل ، توده اي قابل مشاهده يا قابل لمس يا در بعضي موارد علائم مبهم تري باشد كه ناشي از فشار بر عضوي است كه در فتق گير كرده است ، كه گاهي منجر به اختلال عملكرد ارگان مي شود. بافت چربي معمولاً ابتدا وارد فتق مي شود ، اما ممكن است به دنبال آن ارگانيك همراه باشد.

فتق در اثر اختلال يا باز شدن در فاشيا يا بافت فيبري ايجاد مي شود كه ديواره شكم را تشكيل مي دهد. ممكن است برآمدگي مرتبط با فتق بيايد و برود ، اما نقص در بافت همچنان ادامه خواهد داشت.

علائم و نشانه ها بسته به نوع فتق متفاوت است. علائم ممكن است در بعضي از فتق هاي مغبني وجود داشته باشد يا نداشته باشد. در مورد فتق قابل كاهش ، برآمدگي در كشاله ران يا ناحيه شكم ديگري اغلب ديده و احساس مي شود. هنگام ايستادن ، چنين برآمدگي بارزتر مي شود. علاوه بر برآمدگي ، علائم ديگر شامل درد در كشاله ران است كه ممكن است احساس سنگيني يا كشيدن نيز داشته باشد و در مردان ، گاهي اوقات درد و تورم در بيضه اطراف ناحيه بيضه وجود دارد.

فتق شكمي غيرقابل كاهش ممكن است دردناك باشد ، اما مهمترين علامت آن اين است كه وقتي تحت فشار قرار مي گيرد نمي تواند به حفره شكم برگردد. ممكن است مزمن باشد ، اگرچه بدون درد باشد و منجر به خفقان (از دست دادن خونرساني) ، انسداد ( گره خوردن روده) ، يا هر دو. فتق هاي مختلط هميشه دردناك هستند و درد همراه با حساسيت است. حالت تهوع ، استفراغ يا تب ممكن است در اين موارد به دليل انسداد روده ايجاد شود. همچنين ، برآمدگي فتق در اين حالت ممكن است قرمز ، بنفش يا تيره و صورتي شود.

در تشخيص فتق شكمي ، تصويربرداري اصلي ترين وسيله براي تشخيص ديافراگم داخلي و ساير فتقهاي غير قابل لمس يا غير مشكوك است. مولتي ردياب CT (MDCT) مي تواند محل آناتوميك كيسه فتق ، محتويات كيسه و هرگونه عارضه را با دقت نشان دهد. MDCT همچنين جزئيات واضحي از ديواره شكم را ارائه مي دهد كه اجازه مي دهد فتق هاي ديواري به طور دقيق شناسايي شوند.

علل

علل فتق هياتوس بسته به هر فرد متفاوت است. با اين وجود ، از جمله دلايل متعدد ، دلايل مكانيكي عبارتند از: بلند كردن نادرست وزن سنگين ، حملات سرفه سخت ، ضربات شديد به شكم و وضعيت نادرست بدن.

بعلاوه ، شرايطي كه فشار حفره شكم را افزايش مي دهند نيز ممكن است باعث فتق يا بدتر شدن شرايط موجود شوند. برخي از اين موارد عبارتند از: چاقي ، كشيدگي هنگام حركات روده اي يا دفع ادرار (يبوست ، بزرگ شدن پروستات) ، بيماري مزمن ريه ، و همچنين مايعات در حفره شكم (آسيت).

همچنين ، اگر عضلات به دليل تغذيه نامناسب ، سيگار كشيدن و فشار بيش از حد ضعيف شده باشند ، احتمال بروز فتق بيشتر ديده شده است.

عقايد فيزيولوژيكي ادعا مي كنند كه در مورد فتق مغبني ، موارد فوق فقط يك علامت تشريحي علت اصلي فيزيولوژيكي است. آنها ادعا مي كنند كه خطر فتق به دليل تفاوت فيزيولوژيكي بين بيماراني است كه مبتلا به فتق مي شوند و افرادي كه دچار اين بيماري نمي شوند ، يعني وجود پسوندهاي آپونوروتيك از قوس ترانس ورژن abdominis.

فتق ديواره شكم ممكن است به دليل ضربه ايجاد شود. اگر اين نوع فتق به دليل ضربه اي صريح باشد ، اين يك وضعيت اضطراري است و مي تواند با اندام هاي مختلف جامد و آسيب ديدگي توخالي همراه باشد.

درمان فتق

فتق هاي اينگوئينال را بايد هميشه حتي اگر بدون علامت باشد با عمل جراحي در اولين فرصت ممكن ترميم كرد.

اين توصيه شامل تمام بيماران در تمام گروه سني از نوزادي تا پيري است زيرا عوارض خطرناك آن مثل گيرافتادگي انسداد و اختناق خطرات بسيار بيشتري نسبت به خطرات عمل جراحي دادند و خاص اينكه يك عمل جراحي غير اورژانس را تبديل به عمل جراحي اورژانس مي كنند و ميزان مرگ و مير در طي عمل اورژانس بسيار بيشتر است.

بيماران ترميم فتق در طي يك عمل جراحي الكتيو (غير اورژانس) را بسيار بهتر از يك عمل اورژانس تحمل مي كنند زيرا در طي عمل جراحي غير اورژانس بيماريهاي ديگر مثل فشار خون و ديابت و اختلالات خوني و قلبي و…

كنترل مي شود و سپس اقدام به عمل جراحي مي شود خاص اينكه در اين موارد بيمار را مي توان بدون بيهوشي و با استفاده از بيحسي موضعي عمل كرده و بلافاصله مرخص نموده وحتي با استفاده از داروهاي بي حسي طولاني اثر مثل bupiracain بلافاصله به محل كار خود مراجعه نمايند.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 60 سه شنبه 22 تیر 1400 نظرات (0)

در اين بخش بيماران مي توانند پرسش هاي رايج در مورد بيماري شقاق مطرح نمايند تا در سريعترين زمان ممکن به اين پرسش ها پاسخ داده شود

چرا شکاف من مدام برمي گردد؟

شکاف ها اغلب برمي گردند. يک شکاف کاملاً خوب شده مي تواند پس از يک حرکت مدفوع يا ضربه شديد برگردد. مشکلات پزشکي مانند بيماري التهابي روده (بيماري کرون) ، عفونت ها يا تومورهاي مقعدي مي توانند علائمي شبيه شکاف هاي مقعدي ايجاد کنند.

آيا شکاف مي تواند سالها دوام داشته باشد؟

بعضي از افراد مدتي دچار شکاف مي شوند و برخي ديگر مي توانند مزمن شوند و سالها ادامه يابد. درد ناشي از شکاف ممکن است باعث شود که افراد از داشتن مدفوع منجر به يبوست مزمن پرهيز کنند.

آيا شکاف جدي است؟

ترک در پوست باعث درد شديد و برخي خونريزي هاي قرمز روشن در حين و بعد از حرکات روده مي شود. در بعضي مواقع ، اين شکاف مي تواند به قدري عميق باشد که بتواند بافت عضلاني زير آن را نشان دهد. شکاف مقعدي معمولاً يک بيماري جدي نيست.

اگر شقاق درمان نشود چه اتفاقي مي افتد؟

يبوست يا عدم وجود مدفوع ممکن است رخ دهد. درد ناشي از شکاف مقعدي مي تواند آنقدر طاقت فرسا باشد که افراد را از اجابت مزاج منصرف کند. شکاف هاي حاد مي توانند مزمن شوند و در نتيجه انبوه نگهبان ايجاد مي شود. برچسب دائمي پوست ايجاد مي شود و ممکن است فيستول ايجاد شود.

جراح خانم هم براي شقاق داريد ؟

بلي و كمك پزشك در اتاق معاينه و عمل خانم هستند و به شما کمک ميكنند و معاينه هم فقط محدود به ناحيه مقعد است و نياز به لخت شدن كامل ندارد لذا پزشک آقا يا خانم زياد متفاوت نيست. براي اطلاعات بيشتر و تعيين نوبت با 22361072 تماس بگيريد

 سوالات و پرسش هاي رايج در مورد بيماري شقاق

سلام دردرمان شقاق مزمن باليزر تاچه اندازه موثراست وعوارض اون چيه دراين درمان ميتونه باعث بي اختياري خروج گازها هم بشود

كاملا موثر است و معمولا مشكل بي اختياري نميدهد

چگونه مي توانيد به طور دائم شکاف را التيام دهيد؟

شيوه زندگي و درمان هاي خانگي

به رژيم غذايي خود فيبر اضافه کنيد. خوردن حدود 25 تا 30 گرم فيبر در روز مي تواند به مدفوع نرم و بهبود شقاق کمک کند. ...

مايعات کافي بنوشيد. مايعات به جلوگيري از يبوست کمک مي کنند.

در حين حرکات روده اي از فشار دادن خودداري کنيد.

س: از کجا مي دانيد که شکاف بهبود مي يابد؟

پاسخ: بيشترين شکاف مقعدي پس از چند روز يا يک هفته با درمان در منزل بهبود مي يابد. اينها به عنوان شکاف حاد مقعدي شناخته مي شوند. درد در حين حرکات روده معمولاً طي دو روز پس از شروع درمان برطرف مي شود.

آيا در نهايت شکاف مزمن بهبود مي يابد؟

شکاف هاي مزمن به طور معمول سابقه چرخه اي از بهبود و عود متناوب دارند ، اما حدود 35% در نهايت ، حداقل به طور موقت ، بدون مداخله بهبود مي يابند.

کدام ورزش براي شکاف بهتر است؟

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را در تمام قسمت هاي بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث بهبودي شکاف مقعدي شود.

کدام آنتي بيوتيک براي شکاف بهتر است؟

درمان موضعي ضد ميکروبي با مترونيدازول بعنوان يک افزودني به درمانهاي پزشکي کلاسيک در شقاق حاد مقعد يک عمل موثر و ايمن است که منجر به کاهش بيشتر درد و افزايش سرعت بهبودي مي شود.

آيا شکاف به طور طبيعي بهبود مي يابد؟

خوشبختانه ، بيشترين شکاف هاي مقعدي "حاد" تلقي مي شوند و خود به خود در خانه بهبود مي يابند. نکته اصلي اين است که ضمن ايجاد بهبودي در منطقه ، ناراحتي را کاهش دهيد.

آيا جراحي فيشر دردناک است؟

مانند همه جراحي ها ، شما نيز بايد انتظار ناراحتي را داشته باشيد. اين مي تواند براي چند روز اول کاملاً دردناک باشد و ممکن است به نظر برسد قبل از اينکه دوباره احساس راحتي بيشتري کند ، بدتر شود اما درد کاهش مي يابد. وقتي از بخش يا DSU خارج مي شويد ، ممکن است به شما کمک کنيم تا از اين ناراحتي کمک کنيد.

آيا شکاف قابل درمان است؟

بيشتر شکاف هاي کوتاه مدت مقعدي با درمان در منزل طي 4 تا 6 هفته بهبود مي يابند. درد در حين حرکات روده اي معمولاً طي دو روز پس از شروع درمان در منزل برطرف مي شود. چندين مرحله وجود دارد که مي توانيد براي تسکين علائم و کمک به ترميم شکاف انجام دهيد: سعي کنيد از يبوست جلوگيري کنيد.

من موقع اجابت مزاج از ناحيه داخل مقعد دچار سوزش ميشوم که وقتي اين اتفاق افتاد بار اول کمي هم خون ديدم خيلي کم ولي دچار سوزش شديد شدم و دور مقعدم متورم شد وبعد از اون سوزش دارم موقع اجابت ممنون ميشم کمکم کنيد

احتمالا دچار زخم مقعد يا شقاق هستيد و نياز به معاينه دارد. براى تعيين نوبت با 22359135 تماس بگيريد و يا يك پزشك در نزديكى خود مراجعه كنيد

خارج شدن چرک از سوراخ ريزي که در ناحيه انتهاي باسن نزديک به کمر از يه سوراخ ريز که از قديم در قسمت بهم رسيده خط باسن در انتهاي کمر دارم.

چند سالي است که يه سوراخ ريز در ابتداي باسن جايي که انتهاي خط کمر و جايي که خط باسن از هم جدا ميشود دارم چند باري همسرم با ريختن پودر پني سيلين و پانسمان جلو خروج چرک رو گرفته و خوب شده اما باز دوباره اينطوري شدم به نظر شما چه کنم

به احتمال زياد سينوس مويى است ولى جهت تاييد نياز به معاينه دارد. براى تعيين نوبت با کلينيک ليزر شفا به شماره 22359135 تماس بگيريد

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 65 پنجشنبه 03 تیر 1400 نظرات (0)

فيستولوتومي

رايج ترين نوع جراحي فيستول مقعد ، فيستولوتومي است. اين شامل برش در طول کل فيستول براي باز کردن آن است تا به عنوان يک زخم صاف بهبود يابد.

درمان فيستول مقعدي

جراحي فيستول مقعدي

جراحي فيستول مقعد به منظور برداشتن و حذف فيستول انجام مي شود. اکثر روش‌هاي جراحي فيستول مقعد به صورت سرپايي و بدون نياز به بستري انجام مي شود و بيمار معمولا مي تواند عصر همان روز يا روز بعد، از بيمارستان مرخص شود. اما در فيستول‌هاي بزرگ و عميق ممکن است بيمار نياز داشته باشد مدتي تحت مراقبت پس از جراحي در بيمارستان باشد. با اين حال، بيمار براي حداقل چند روز بعد از عمل جراحي نياز به استراحت براي کمک به روند بهبود خود دارد.

انواع روش هاي جراحي فيستول مقعد

باتوجه به مرحله بيماري و عمق درگيري، روش هاي جراحي مختلفي مورد استفاده قرار مي گيرد. در عمل جراحي بسته به نوع فيستول مقعد (ساده يا پيچيده) و موقعيت آن ميتوان از چندين تکنيک استفاده کرد که نوع آن بنا به تشخيص و صلاح ديد پزشک انتخاب مي شود. اين تکنيک ها عبارتند از:

روش فيستولوتومي

‎در روش فيستولوتومي با ايجاد يک برش باز طولي تمامي قسمت‌هايي که در اثر فيستول مقعدي تخريب شده‌اند به طور کامل تخليه مي‌شود. دوره نقاهت اين جراحي براي بهبودي يک الي دو ماه است. اين روش در 85 الي 95 درصد موارد استفاده مي شود.

درمان فيستول مقعدي

تکنيک استن

استن يک روش قديمي براي درمان فيستول مقعد است. که در روش سنتي با موي دم اسب يا کتان انجام مي‌شده است. در فيستول‌هاي پيچيده‌تر که قسمتي از عضله اسفنکتر را نيز درگير کرده است، يک نخ بخيه يا لوله‌ي باريک را براي مدت شش الي دوازده هفته در فيستول قرار مي‌دهند تا چرک و عفونت داخل فيستول تخليه شود. سپس در صورت لزوم جراحي قطعي مورد نياز انجام مي‌شود.

روش فلپ آدوانسمنت

اين روش معمولاً براي فيستول پيچيده و وخيم استفاده مي شود. مانند افرادي که در خطر بي اختياري مدفوع قرار دارند. در روش فلپ آدوانسمنت با بريدن قسمت‌هايي از پوست رکتوم يا مقعد اقدام به ترميم فيستول مقعدي مي‌شود.

پلاگين بيولوژيکي

پلاگين که از بافت انساني (مخاط روده انساني) ساخته شده است، براي جلوگيري از باز شدن داخلي فيستول مقعد مورد استفاده قرار مي گيرد. پلاگين را با بخيه به سر داخلي فيستول مقعد متصل مي‌کنند و از گسترش آن جلوگيري مي‌کنند. بافت جديد معمولاً در اطراف پلاگين رشد و به درمان فيستول کمک مي کند. خوشبختانه اين روش هيچ خطري براي بي‌اختياري مقعدي ندارد اما عوارضي مانند درد، تشکيل آبسه و يا احتمال جابجايي پلاگين را با خود به همراه است.

درمان دارويي فيستول مقعدي

در حال حاضر براي درمان فيستول با دارو هيچ داروي موثري شناخته نشده است. داروهايي که براي بيماران مبتلا به فيستول تجويز مي شوند فقط براي کاهش علائم و نشانه هاي بيماري مانند درد و عفونت موثرند.

از جمله اين داروها آنتي بيوتيک ها هستند که براي کاهش چرک و عفونت قبل از شروع عمل استفاده مي شود. همچنين مصرف يک دوره ي کامل آنتي بيوتيک مي تواند چرک و عفونت هاي محل فيستول را تا حد زيادي از بين ببرد و ميزان موفقيت عمل جراحي را افزايش دهد .

داروهاي ضد التهاب نيز مي توانند التهابات ناشي از فيستول را تا حد زيادي از بين ببرند.

براي تسکين دردهاي فيستول مقعدي هم مي توان از داروهاي مسکن فاقد کدئين استفاده کرد.

تکنيک هاي Seton

اگر فيستول شما از قسمت قابل توجهي از عضله اسفنکتر مقعدي عبور کند ، جراح ممکن است در ابتدا توصيه کند که يک ستون قرار دهيد.

ستون يک تکه نخ جراحي است که به مدت چند هفته در فيستول باقي مي ماند تا باز بماند.

اين باعث مي شود که تخليه شود و به بهبود آن کمک مي کند ، در حالي که نيازي به برش عضلات اسفنکتر نيست.

ستون هاي شل باعث تخليه فيستول مي شوند اما آنها را درمان نمي کنند. براي درمان فيستول ، ممکن است از ستون هاي سفت تري براي بريدن فيستول به آرامي استفاده شود.

اين ممکن است به چندين روش نياز داشته باشد که جراح مي تواند با شما صحبت کند.

يا ممکن است انجام چندين روش فيستولوتومي ، هر بار باز کردن قسمت کوچکي از فيستول يا درمان متفاوت را پيشنهاد دهند.

آيا فيستول مي تواند به خودي خود بهبود يابد؟

دستگاه هاي فيستول بايد درمان شوند زيرا به خودي خود بهبود نمي يابند. اگر به مدت طولاني درمان نشود خطر ابتلا به سرطان در دستگاه فيستول وجود دارد. درمان اکثر فيستول ها ساده است.

کدام آنتي بيوتيک براي فيستول بهتر است؟

آنتي بيوتيک ها ممکن است براي درمان فيستول مقعدي ضروري باشند ، به خصوص اگر بيمار علائم سيستميک داشته باشد. به نظر مي رسد درمان آنتي بيوتيکي پيشگيري کننده بعد از عمل به مدت 7-10 روز (به عنوان مثال ، سيپروفلوکساسين ، مترونيدازول) يک قسمت اصلي در جلوگيري از فيستول مقعد پس از برش و تخليه آبسه پريانال باشد.

آيا فيستول با دارو قابل درمان است؟

وقتي يک فيستول مقعدي گرفتيد ، آنتي بيوتيک ها به تنهايي نمي توانند آن را درمان کنند. براي بهبود فيستول بايد جراحي کنيد. گزينه هاي درمان جراحي عبارتند از: فيستولوتومي.

چگونه مي توانم فيستول خود را در خانه بدون جراحي درمان کنم؟

روغن درخت چاي به دليل خواص ضد باکتريايي ، ضد ويروسي ، ضد ويروسي ، ضد عفوني کننده و ضد التهاب مشهور است و اين ماده را به يکي از بهترين داروهاي خانگي فيستول تبديل مي کند. قدرت شفابخشي آن به آن اهميت زيادي در ميان بسياري از محصولات دارويي و سلامتي داده است. مي توانيد از روغن درخت چاي به عنوان يک مرهم طبيعي استفاده کنيد.

کدام پماد براي فيستول بهتر است؟

يک داروي محبوب پماد نيتروگليسيرين است که روي کانال مقعد قرار مي گيرد. اين همان دارويي است که براي آنژين کرونر استفاده مي شود ، اما مهم است که نيتروگليسيرين رقيق شود. نيتروگليسيرين با بهبود جريان خون کار مي کند.

تخليه فيستول چه رنگي است؟

نوع تخليه فيستول را ارزيابي و مستند کنيد. بو ، رنگ و قوام زهکشي به شما کمک مي کند تا منشا فيستول را تعيين کنيد. اين ، به نوبه خود ، به شما امکان مي دهد يک سيستم کيسه گذاري مناسب طراحي کنيد. در مورد خانم باخ ، زهکشي مايع است و رنگ سبز آن نشان مي دهد که از روده کوچک است.

آيا بدون جراحي مي توانيد با فيستول زندگي کنيد؟

در بعضي موارد ، فيستول ممکن است بسته شود ، اما دوباره باز مي شود. به طور معمول فيستول ها بدون درمان به خودي خود بهبود نمي يابند

چگونه مي توانم درد فيستول را کاهش دهم؟

حمام گرم منظم همچنين مي تواند درد و ناراحتي فيستول را تسکين دهد. اطمينان حاصل کنيد که پس از هر بار استفاده از وان حمام را تميز کنيد تا از خطر عفونت جلوگيري کنيد. پيشنهادات قابل حمل (معروف به حمام سيتز) مي توانند به تميز نگه داشتن منطقه کمک کنند.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 84 شنبه 22 خرداد 1400 نظرات (0)

دلايل درد مقعدي عبارتند از:

سرطان مقعد

شکاف مقعدي (پارگي کوچکي در پوشش کانال مقعدي)

خارش مقعدي (خارش داخلي)

رابطه جنسي مقعدي

فيستول آنورکتال (يک کانال غيرطبيعي بين مقعد يا راست روده معمولاً به پوست نزديک مقعد)

از علل درد مقعد يا باسن مي توان به  شقاق مقعد، آبسه مقعد، هموروئيد ترومبوزه، تومورهاي مقعدي و تورم پروستات و نيز گاهي علل روحي مثل اضطراب شديد مي باشد.

روش تشخيص :

شرح حال دقيق و معاينه (مشاهده و معاينه با انگشت) و نهايتا رکتوسيگموئيدسکپي کليدهاي اصلي تشخيص درد مقعد هستند.

1 – هموروئيد ترومبوزه (هموروئيد بيروني يا هموروئيد اورژانس يا هموروئيد لخته اي)

يکي از شايع ترين علل درد ناگهاني مقعد و اطراف مقعد يا باسن مي باشد که بطور ناگهاني و در افراد کاملا سالم بدون هيچ پيش زمينه اي از بيماري هاي مقعد ظاهر مي گردد. و اگر چه در هر سني ديده مي شود ولي بيشترين شيوع آن در سنين بين 18 تا 35 مي باشد. از عوامل مساعد کننده اين بيماري برداشتن اجسام سنگين و يا زور زدن شديد حين دفع مي باشد. اما مطالعات اخير تاثير فاکتورهاي روحي و بخصوص استرس را در بروز آن موثر مي دانند. درمان اين موارد در مواردي که اندازه توده هموروئيد ترومبوزه در حد 0.5 سانتي متر باشد تا 50% با دارو قابل انجام مي باشد اما در موارد بزرگتر از اين يا حتي موارد کوچکتر که درد باسن بيمار شديد مي باشد حتما به روش جراحي سنتي و ترجيحا به کمک ليزر و با بي حسي موضعي و به صورت سرپايي انجام پذير است. بلافاصله بعد از انجام درمان درد مقعد بيمار بهبود يافته و مي تواند به سر کار بازگردد.

2 – آبسه مخرج (آبسه پرآنال – کورک يا دمل)

يکي از علل شايع درد مقعد و اطراف آن آبسه پرآنال يا دور مقعدي مي باشد و معمولا در هر سني اتفاق مي افتد اما در سنين 20 تا 35 بيشتر مي باشد. در شروع علائم به صورت درد مبهم ناحيه مقعد همراه با کوبيدگي بدن و بي اشتهايي و گاهي اين علائم با يک سرماخوردگي معمولي که همين علائم دارد از سوي بيمار به اشتباه تفسير مي شود اما به تدريج که بيماري پيشرفت مي کند درد مقعد سريع تر شده به طوري که حتي با حرکت و يا سرفه کردن درد بيمار تشديد مي گردد و بيمار حتي به علت درد شديد باسن نمي تواند بنشيند و تمايل دارد به طور ايستاده قرار گيرد . تب بيمار در مراحل پيشرفته تر بيماري به 39 درجه سانتي گراد و حتي بالاتر همراه با لرز شديد مي رسد. درمان آن حتما و در هر مرحله اي جراحي و به صورت تخليه آبسه و يا دمل مي باشد و معمولا با ليزر و به صورت سرپايي قابل انجام است. بلافاصله بعد از پايان عمل بيمار احساس راحتي و بهبود کامل نموده و تب بيمار قطع مي گردد .

3 – شقاق مقعد – فيشر

پارگيtearing  و خراشيدگي و ترک abrasion و زخم در مخرج را شقاق يا فيشر گويند. اين پارگي سبب اسپاسم(انقباض) اسفنگتر داخلي مخرج مي شود و اين يکي خود سبب درد و افزايش عمق پارگي بر اثر کاهش خونرساني به مخرج شده و زخم شديد مي شود.

شيوع:

از نوزادي تا پيري ديده مي شود و کلا بي نهايت شايع است.

علل:

معمولا يبوست و اسهال طولاني و زور زدن streining زياد در موقع دفع مدفوع و زايمان و استفاده طولاني از ملين ها عامل آن است.

· گاهي فشار داخل کانال مخرج بعلت افزايش فعاليت (تونيسيته) سيستم اسفنکتريک ( سيستم کنترل دفع مدفوع) بالا مي باشد و در نتيجه خونرساني به پوست ومخاط مخرج مختل مي شود و شقاق ايجاد مي شود.

· اختلالات روحي و رواني نيز سبب افزايش تونوسيته سيستم اسفنکتريک شده و گاهي سبب شقاق مي شود.

· علل ناشناخته :گاهي در هر حال علتي واضح براي شقاق پيدا نمي شود.

علائم:

درد مخرج و خونريزي علائم اصلي آن است.

درد مقعد يا باسن مهمترين عامل تشخيصي شقاق مي باشد اين درد در زمان دفع تشديد مي شود و نيز دوره اي مي باشد يعني دوره هاي پي در پي تسکين و عود دارد و درد در هر دوره شديد و طولاني تر مي شود تا اينکه دائمي شود. منحني زير درد در نظر داشته باشيد. به دليل تشديد درد مقعد در زمان دفع بيمار حتي المقدور از دفع مدفوع امتناع مي کند و لذا يبوست تشديده شده و آن نيز سبب شديد تر شدن زخم شده و چرخه معيوب ايجاد مي شود. اگر از شروع اولين درد 6-3 هفته گذشته باشد آنرا شقاق حاد واگر بيشتر باشد آنرا شقاق مزمن گويند و شقاق مزمن اغلب يک حاشيه برجسته در اطراف خود دارد.

علل

در حالي که فقط يک پزشک مي تواند علل مختلف درد مقعدي شما را تأييد کند ، برخي علائم وجود دارد که مي تواند مقصر يک بيماري خاص باشد. محتمل ترين علل را کاوش کنيد.

شکاف مقعدي

درد همراه با شکاف مقعدي به طور معمول در دهانه مقعد قرار دارد و حاد و تيز است. اين درد هنگام حرکات روده اي احساس مي شود اما ممکن است با گذشت زمان ادامه يابد. 1 همچنين ممکن است دچار خارش مقعدي شده و همچنين خون قرمز روشن را در قسمت خارج مدفوع يا روي دستمال توالت مشاهده کنيد.

بواسير

بواسير وريدي متورم و ملتهب در راست روده يا مقعد است. اگرچه برخي از بواسير هيچ علائمي ايجاد نمي کند ، اما برخي ديگر مي تواند بسيار دردناک باشد. ممکن است دچار خارش شويد و خون قرمز روشن را در مدفوع يا روي دستمال توالت ببينيد.

رکتوم تنسموس

تنسموس اشتياق به دفع مدفوع است حتي در صورت عدم وجود مدفوع ديگر. اين عارضه اغلب با درد ، فشار يا گرفتگي همراه است .2 تنسموس معمولاً در کنار ساير شرايط پزشکي خود را نشان مي دهد.

اسپاسم عضله

درد مقعدي همچنين مي تواند نتيجه اسپاسم عضلاني در ناحيه لگن باشد. اين خود را به عنوان يک درد شديد نشان مي دهد که به سرعت برطرف مي شود.

ساير علل

درد در قسمت خارجي مقعد مي تواند نتيجه عفونت مخمري ، خارش همراه با بواسير يا نتيجه تميز کردن ناصافي پوست خارج مقعد باشد.

شرايط بهداشتي مرتبط

ساير موارد بهداشتي نيز ممکن است دليل درد مقعدي باشد. آنها شامل موارد زير هستند:

آبسه مقعدي

فيستول مقعدي

تومور خوش خيم

يبوست مزمن يا اسهال

پروکتالژي مزمن

بيماري کرون

عدم تأثير مدفوع

عفونت

آسيب / ضربه (به عنوان مثال ، از رابطه جنسي مقعدي ، اشيا foreign خارجي)

سندرم لواتور آني

پروکتالژيا فوگاکس

پروکتيت (التهاب رکتوم)

خارش آنال (خارش مقعدي)

سرطان رکتوم

افتادگي راستروده

سندرم زخم راست روده منفرد

کوليت زخمي

خود مراقبتي

در حالي که مراقبت از مقعد مطمئناً نيازي به تمرکز روزمره نيست ، اما اگر احساس ناراحتي مي کنيد ، اين نکات را براي کاهش و جلوگيري از درد مقعدي امتحان کنيد:

به ياد داشته باشيد که هميشه به آرامي با آب گرم بشوييد. از صابون خودداري کنيد. به آرامي محل را خشک کنيد.

لباس زير را بپوشيد که "نفس مي کشد" ، مانند انتخاب هايي از پارچه پنبه اي يا رطوبت ساز.

از کرمهايي به غير از تجويز شده توسط پزشک در ناحيه مقعد استفاده نکنيد.

در صورت لزوم از داروي مسکن بدون نسخه استفاده کنيد.

اگر درد مقعدي شما ناشي از شکاف مقعدي يا بواسير است ، شروع به استحمام منظم سيتز کنيد. خيساندن مقعد در آب گرم باعث تسکين و درمان علت اصلي آن مي شود.

اگر به رابطه مقعدي مشغول هستيد ، هميشه از کاندوم استفاده کنيد. در غير اين صورت ، هرگز هيچ چيز خارجي را در راست روده خود وارد نکنيد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 53 شنبه 08 خرداد 1400 نظرات (0)

ورزش هاي موثر در درمان هموروئيد

شايد باورتان نشود که با انجام برخي روش ها شايد بتوان هموروئيد را درمان نمود، ورزش هايي که در پايين ذکر مي کنيم سبب بهبود سلامت قلب و عروق خوني، افزايش روحيه فردي، افزايش مناسب توده هاي عضلاني و همچنين کاهش وزن شده که نقش بسزايي در درمان هموروئيد دارند.

افزايش گردش خون در عروق و افزايش جذب مواد مغذي و اکسيژن بدنبال ورزش هاي مناسب صورت مي گيرد. که علاوه بر افزايش گردش خون در عروق موجب کاهش التهاب بيماري بواسير مي شوند.

ما در زير نقش ورزش در درمان همورئيد را توصيه مي کنيم که سبب درمان هموروئيد خواهند شد، البته توصيه ما به شما اين است که ابتدا با پزشک خود مشورت نمائيد.

نقش ورزش در درمان هموروئيد

دراز و نشست

اين ورزش سبب اقزايش قدرت عضلات شکم شده و باعث مي شود که قدرت بدن در دفع سموم افزايش يابد

يوگا

استرس و عوامل رواني يکي از عوامل بروز هموروئي مي باشد اما ورزش يوگا سبب مي شود آرامش فکري حفظ و تقويت شود علاوه بر اين سبب مي شود که ماهيچه هاي شکمي نيز تقويت گردند.

 پياده روي يا آرام دويدن

جريان خون ورودي به عروق روده توسط پياده روي افزايش داده شده و به بهبود سيستم گوارش کمک شاياني مي نمايد.

طناب زدن

اين ورزش سبب مي شود ضربان قلب و سرعت گردش خون در عروق افزايش يابد و علاوه بر اين بر بهبود عملکرد دستگاه گوارش نقش بسزايي نيز دارد.

رقص

شايد کمي سخت باشد که بگوييم رقص نيز تاثير بسزايي در درمان بواسير دارد در واقع رقص سبب افزايش روحيه فرد شده و سرعت گردش خون را نيز تسريع مي نمايد.

شنا

ورزش شنا نيز در درمان بواسير و هموروئيد تاثيرگزار مي باشد. اين ورزش قدرت عضلات شکم و توان بافت هاي بدن را افزايش مي ده و سبب افزايش گردش خون در عروق شکمي ميگردد.

به خاطر داشته باشيد بايستي حداقل دو ساعت بعد از خوردن غذا اقدام به ورزش کردن بنمائيد. زيرا بعد از صرف غذا جريان خون به معده و روده مي رود تا غذا جذب شود

اما حرکت ورزشي مي تواند اين مسير را مسدود نمايد و مانع هضم و جذب غذا گردد. توصيه مي شود که در هنگام انجام فعاليت هاي ورزشي مصرف آب را فراموش نکنيد.

درمانهاي خانگي

غذاهاي سرشار از فيبر بخوريد. بيشتر ميوه ، سبزيجات و غلات کامل بخوريد. ...

از درمان هاي موضعي استفاده کنيد. کرم بواسير يا شياف بدون نسخه پزشک حاوي هيدروکورتيزون استفاده کنيد يا از پد هاي حاوي فندق جادوگر يا ماده بي حسي استفاده کنيد.

به طور مرتب در وان گرم يا حمام سيتز غوطه ور شويد. ...

از مسکن هاي دهاني استفاده کنيد.

آيا اسکوات بواسير را بدتر مي کند؟

خيلي از چمباتمه زدن اجتناب کنيد: چمباتمه زدن براي بيش از 5 دقيقه در يک زمان مي تواند ايده بدي باشد و اين به حمام رفتن است. چمباتمه زدن بيش از حد باعث بواسيرهاي مشکل سازتر مي شود. Skip Spin Class: دوچرخه سواري به بواسير فشار وارد مي کند و مي تواند مشکل ساز شود.

براي جلوگيري از بواسير چه موقعيتي بهتر است؟

خواب آرام بدون ايجاد درد بواسير

به شما توصيه مي کنيم علاوه بر لباس زير نخي تميز و لباس خواب گشاد ، روي شکم بخوابيد تا از درد مقعدي بکاهيد و يک بالش زير لگن قرار دهيد تا از غلت خوردن به پشت خود جلوگيري کنيد.

کدام ورزش براي شکاف بهتر است؟

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط ??مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را در تمام قسمت هاي بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث بهبودي شکاف مقعدي شود.

آيا مي توانم بواسير ايجاد کنم؟

بواسير خارجي و پرولاپس شده و بواسيرهاي خارجي ترومبوز شده ممکن است مانند يک جوش سخت احساس شوند و همين امر باعث مي شود برخي از افراد همانطور که مي دانند آنها را بيرون بياورند. اما آيا اين حتي امکان پذير است؟ از نظر فني ، مي توانيد بواسير را ترشح کنيد تا خون آزاد کند ، اما اين توصيه نمي شود.

آيا بايد بواسيرم را به داخل فشار دهم؟

بواسير داخلي معمولاً صدمه اي نمي زند اما ممکن است بدون درد خونريزي کند. هموروئيد افتاده ممکن است به سمت پايين کشيده شود تا در خارج از مقعد شما برجسته شود. بواسير افتاده ممکن است به خودي خود به داخل رکتوم برگردد. يا مي توانيد آن را به آرامي به داخل فشار دهيد.

آيا نشستن براي بواسير بد است؟

ورزش همچنين مي تواند به شما در کاهش وزن اضافي کمک کند که ممکن است در بواسير بوجود آيد. از نشستن طولاني مدت خودداري کنيد. نشستن بيش از حد ، به خصوص در توالت ، مي تواند فشار وارد شده به وريدهاي مقعد را افزايش دهد.

آيا بواسير دائمي است؟

گاهي اوقات ، بواسير داخلي مي تواند از دهانه مقعد عبور کند. اين به عنوان بواسير پرولاپس يا بيرون زده شناخته مي شود. گاهي اوقات اين رگهاي متورم به طور موقت فرورفته مي مانند. در موارد ديگر ، آنها دائمي مي شوند.

آيا پياده روي براي بواسير مفيد است؟

و از آنجا که هنگام تعريق غالباً آب بيشتري مي نوشيد ، ورزش مي تواند به شما در جلوگيري از يبوست - مقصر اصلي ايجاد و بدتر شدن بواسير - کمک کند. در اينجا چند تمرين عالي براي افراد مبتلا به مشکلات بواسير وجود دارد: پياده روي با سرعت بالا حداقل 30 دقيقه در روز.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 52 چهارشنبه 22 اردیبهشت 1400 نظرات (0)

ورزش هاي مؤثر در درمان شقاق

براي جلوگيري از بيماري شقاق هر نوع ورزشي که سبب افزايش تحرک و فعاليت بدني‌ شود مناسب خواهد بود؛ زيرا با انجام ورزش، سيستم گوارش بهتر کار مي کند و از بروز يا بدترشدنِ اين مشکل جلوگيري خواهد کرد. بهترين ورزش براي درمان شقاق، يوگا و تمرينات ورزشي ريلکسي و آرام بخش است. در ادامه برخي از حرکات ورزشي مؤثر را بررسي خواهيم کرد.

پياده‌روي

پياده‌روي و قدم‌زدن‌هاي روزانه در بهبود سريع‌تر شقاق بسيار موثر است. پياده‌روي با سرعت مناسب در طول روز باعث پيشگيري از ابتلا به يبوست و بهتر شدن اجابت مزاجتان مي گردد. پياده روي باعث مي شود گردش خون افزايش يابد درنتيجه شقاق زودتر و سريع‌تر بهبود پيدا خواهد کرد.

به اين نکته توجه داشته باشيد است که سرعت قدم نه آن‌قدر سريع باشد که به نفس نفس بيفتيد و نه به قدري آرام که عرق نکنيد.

ورزش در وان حمام

ورزش‌ داخل آب يا وان حمام از ديگر تمرينات ورزشي مؤثر براي درمان شقاق است. اين عمل به سبب افزايش جريان خون در قسمت مقعد، طول دوره درمان شما را تا حد زيادي کوتاه‌تر مي کند. براي اين کار لازم است:

1. داخل وان يا تشت آب گرم بريزيد.

2. داخل وان پر از آب بنشينيد و ناحيه مورد نظر را داخل آب گرم قرار دهيد.

3. سپس عضله‌اي که براي بستنِ مسير مدفوع است را منقبض کنيد.

4. چند ثانيه اين حالت را حفظ کنيد سپس عضله را رها کنيد.

5. اين حرکت را هر 3 دقيقه يک‌بار داخل تشت تکرار کنيد. اين تمرين را ‌3 بار در طول روز انجام دهيد تا سريع‌تر به نتيجه برسيد.

نقش ورزش در درمان شقاق

يوگا

از مهم ترين راه هاي جلوگيري و درمان شقاق با ورزش، از بين بردن عوامل به وجود آورنده اين بيماري است. يبوست از جمله اين عوامل مي باشد و بهترين ورزش براي درمان يبوست، يوگا است.

يوگا ورزشي عالي براي افزايش انعطاف پذيري، سلامت درگردش خون، جلوگيري از تنش عضلاني، حفظ حرکت دستگاه گوارش، جلوگيري از يبوست و سم زدايي در بدن است. يوگا علاوه بر رفع يبوست به شما کمک مي کند تا استرس خود را کاهش دهيد. توجه به اين نکته مهم است زيرا استرس عامل مهمي براي يبوست به حساب مي آيد. با انجام تمرين هاي روزانه و مستمر يوگا، ميتوانيد براي هميشه از دست نفخ و يبوست خلاص شويد .

ورزش منظم جريان خون را در سراسر بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است به بهبود شقاق کمک کند. ورزش همچنين باعث حرکات منظم روده مي شود. در آخر ، سعي کنيد هنگام دفع بدن فشار وارد نکنيد. با اين کار فشار مضاعفي ايجاد مي شود که مي تواند شکافي را که براي بهبودي شروع شده است دوباره باز کند يا مي تواند يک پارگي جديد ايجاد کند.

کدام ورزش براي شکاف بهتر است؟

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط ??مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را در تمام قسمت هاي بدن افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث بهبودي شکاف مقعدي شود.

چگونه مي توانيد به طور دائم شکاف را التيام دهيد؟

شکافهاي عميق تر که به مزمن تبديل مي شوند ، ممکن است نياز به درمان توسط پزشک (مانند متخصص گوارش) داشته باشند. درمان در منزل براي ترک هاي مقعدي بدون عارضه مي تواند شامل خوردن فيبر بيشتر ، استفاده از نرم کننده هاي مدفوع ، نوشيدن آب بيشتر ، استفاده از وان هاي سيتز و استفاده از بي حسي موضعي براي کاهش درد باشد.

آيا هنگام نشستن شکاف درد مي کند؟

نشستن با يک شکاف مقعدي مي تواند بسيار دردناک باشد. ممکن است چند قطره خون در روده توالت يا هنگام پاک کردن مشاهده کنيد.

اگر شقاق درمان نشود چه اتفاقي مي افتد؟

شکافي که نتواند به اقدامات محافظه کارانه پاسخ دهد ، بايد دوباره بررسي شود. حرکات مداوم سخت يا شل مدفوع ، زخم يا اسپاسم عضله مقعد داخلي همه در بهبودي تأخيري نقش دارند.

چرا شکاف بارها و بارها رخ مي دهد؟

شکاف ها اغلب برمي گردند. شکاف کاملاً خوب شده مي تواند پس از يک حرکت مدفوع يا ضربه شديد برگردد. مشکلات پزشکي مانند بيماري التهابي روده (بيماري کرون) ، عفونت ها يا تومورهاي مقعدي مي توانند علائمي شبيه شکاف هاي مقعدي ايجاد کنند.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 53 شنبه 04 اردیبهشت 1400 نظرات (0)

راه هاي مهم براي کاهش سرعت گسترش

  • براي محافظت از خود و ديگران از ماسکي استفاده کنيد که بيني و دهان شما را بپوشاند.
  • 6 فوت دور از ديگران باشيد که با شما زندگي نمي کنند.
  • وقتي واکسن COVID-19 در دسترس شما قرار گرفت ، آن را دريافت کنيد.
  • از ازدحام جمعيت و فضاهاي داخلي با تهويه مناسب خودداري کنيد.
  • دستان خود را اغلب با آب و صابون بشوييد. اگر آب و صابون در دسترس نيست از ضد عفوني کننده دست استفاده کنيد.

ماسک بزنيد

هر کس 2 سال به بالا بايد در ملا عام ماسک بزند

ماسک ها علاوه بر اين که بايد حداقل 6 فوت فاصله داشته باشند ، بايد پوشيده شوند ، به خصوص در اطراف افرادي که با شما زندگي نمي کنند.

اگر شخصي در خانه شما آلوده است ، افراد در خانه بايد از جمله ماسک زدن براي جلوگيري از سرايت کرونا به ديگران ، اقدامات احتياطي انجام دهند.

قبل از استفاده از ماسک ، دستان خود را بشوييد يا از ضد عفوني کننده دست استفاده کنيد.

ماسک خود را بر روي بيني و دهان خود قرار دهيد و آن را زير چانه محکم کنيد.

ماسک را به راحتي در کناره هاي صورت خود قرار دهيد ، حلقه ها را روي گوش خود بلغزانيد يا رشته ها را به پشت سر خود ببنديد.

اگر مجبور باشيد ماسک خود را به طور مداوم تنظيم کنيد ، به درستي مناسب نيست و ممکن است لازم باشد نوع يا مارک ماسک ديگري پيدا کنيد.

اطمينان حاصل کنيد که مي توانيد به راحتي نفس بکشيد.

از تاريخ 2 فوريه 2021 ، استفاده از ماسک در هواپيماها ، اتوبوس ها ، قطارها و ساير اشکال حمل و نقل عمومي که به داخل يا خارج از ايالات متحده و مراکز حمل و نقل ايالات متحده مانند فرودگاه ها و ايستگاه ها سفر مي کنند ، ضروري است.

دستورالعمل كلى جهت جلوگيرى از ابتلا خود و سايرين به كورونا ويروس

چگونگي تقويت سيستم ايمني

اصلي ترين عامل انتقال ويروس عطسه و سرفه است.

مصرف پروتئين را بالا ببريد و مصرف قند خود را پايين بياوريد.

به مدت 2 هفته مصرف دارچين و زردچوبه (روزي 1 تا 2 وعده) را فراموش نکنيد.

در صورت اينکه مشکل مفاصل داريد و داروهايتان حاوي کورتون مي باشد براي مدتي آنها را مصرف نکنيد.

به مدت 10 روز منيزيم سيترات (روزي يک پودر) و به مدت 2 هفته روي سيترات (روزي يک قرص) مصرف نماييد.

از مصرف ضد التهاب هايي همچون دگزا متازون و بتامتازون خودداري کنيد چراکه سيستم ايمني بدن را تضعيف مي کند.

استرس را از خود دور کنيد چراکه با افزايش استرس سطح کورتيزول بالا مي رود و سيستم ايمني شما سرکوب مي شود.

از ويتامين C طبيعي (روزانه 60ميلي گرم به اندازه يک ليوان آب پرتغال) به جاي ويتامين C غير طبيعي که تنها حاوي اسيد اسکوربيک مي باشد، استفاده نماييد.

قوي ترين و مهم ترين محرک سيستم ايمني، ويتامين D است. در صورتي که از کمبود ويتامين D در بدنتان اطلاع داريد بهتر است زير نظر پزشک خود يک قرص با دوز 50000 مصرف نماييد (براي 15 تا 20 روز کافي مي باشد) و در صورتي که از سطح ويتامين D در بدنتان اطلاع نداريد، روزانه يک قرص با دوز 2000 مصرف نماييد.

6 فوت با ديگران فاصله داشته باشيد

داخل خانه: از تماس نزديک با افراد بيمار خودداري کنيد.

در صورت امکان ، 6 فوت بين فردي که بيمار است و ساير اعضاي خانه نگه داريد.

خارج از خانه: 6 فوت فاصله بين خود و افرادي که در خانه شما زندگي نمي کنند قرار دهيد.

به ياد داشته باشيد که برخي از افراد بدون علائم ممکن است ويروس را گسترش دهند.

حداقل 6 فوت (حدود 2 طول بازو) از افراد ديگر فاصله داشته باشيد.

فاصله گرفتن از ديگران به ويژه براي افرادي که بيشتر در معرض خطر بيماري بسيار قرار دارند از اهميت ويژه اي برخوردار است.

واکسن بزنيد

واکسن هاي مجاز COVID-19 مي توانند به شما در محافظت در برابر COVID-19 کمک کنند.

وقتي واکسن COVID-19 در دسترس شما قرار گرفت بايد آن را انجام دهيد.

پس از واکسيناسيون کامل ، ممکن است برخي از کارهايي را که به دليل همه گيري متوقف کرده ايد ، شروع کنيد.

از ازدحام جمعيت و فضاهاي کم تهويه خودداري کنيد

حضور در جمع مانند رستوران ها ، بارها ، مراکز تناسب اندام يا سالن هاي سينما شما را در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به COVID-19 قرار مي دهد.

تا آنجا که ممکن است از فضاهاي داخلي که هواي تازه از بيرون ندارند ، خودداري کنيد.

اگر در داخل خانه است ، در صورت امکان با باز كردن پنجره ها و درها هواي تازه را وارد كنيد.

دست شستن نماد نور

دستان خود را مرتبا بشوييد

دستان خود را بويژه پس از حضور در مکان عمومي ، يا پس از دميدن بيني ، سرفه يا عطسه ، حداقل 20 ثانيه با آب و صابون بشوييد.

شستن مخصوصاً مهم است:

قبل از خوردن يا تهيه غذا

قبل از لمس صورت

بعد از استفاده از سرويس بهداشتي

پس از ترک مکان عمومي

بعد از دميدن بيني ، سرفه يا عطسه

پس از دست زدن به ماسک خود

بعد از تعويض پوشک

پس از مراقبت از فردي بيمار

پس از لمس حيوانات يا حيوانات خانگي

اگر آب و صابون به راحتي در دسترس نيست ، از ضد عفوني کننده دست که حداقل 60? الکل دارد استفاده کنيد. تمام سطوح دستان خود را بپوشانيد و آنها را به هم بماليد تا زماني که احساس خشکي کنند.

از دست زدن به چشم ، بيني و دهان خودداري کنيد.

سرفه و عطسه را بپوشانيد

اگر ماسک زده ايد: مي توانيد ماسک خود را سرفه کنيد يا عطسه کنيد. در اسرع وقت ماسک تميز و جديد بزنيد و دستان خود را بشوييد.

اگر از ماسک استفاده نمي کنيد:

هميشه هنگام سرفه يا عطسه دهان و بيني خود را با دستمال بپوشانيد ، يا از قسمت داخلي آرنج خود استفاده کنيد و تف نکنيد.

بافتهاي استفاده شده را در سطل زباله بيندازيد.

دست خود را بلافاصله حداقل به مدت 20 ثانيه با آب و صابون بشوييد. اگر آب و صابون به راحتي در دسترس نيست ، دستان خود را با ضد عفوني کننده دست که حداقل 60? الکل دارد تميز کنيد.

تميز و ضد عفوني کنيد

سطوح غالباً لمس شده را روزانه تميز کنيد. اين شامل ميزها ، دستگيره هاي در ، کليدهاي روشنايي ، ميزهاي پيشخوان ، دستگيره ها ، ميز ، تلفن ها ، صفحه کليد ، توالت ، شير آب و سينک است.

اگر کسي بيمار است يا آزمايش COVID-19 او مثبت است ، سطحهايي را که لمس مي کنيد ، ضد عفوني کنيد. از يک محصول ضد عفوني کننده خانگي از نماد خارجي EPA’s List N: ضد عفوني کننده هاي Coronavirus (COVID-19) مطابق با برچسب هاي سازنده استفاده کنيد.

اگر سطوح کثيف است ، قبل از ضد عفوني کردن آنها را با استفاده از مواد شوينده يا صابون و آب تميز کنيد.

سلامتي خود را روزانه کنترل کنيد

براي علائم هوشيار باشيد. مراقب تب ، سرفه ، تنگي نفس يا ساير علائم COVID-19 باشيد.

اگر مشاغل ضروري انجام مي دهيد ، به دفتر کار يا محل کار خود مي رويد و در محيط هايي که ممکن است حفظ فاصله فيزيکي 6 فوت دشوار باشد ، بسيار مهم است.

در صورت بروز علائم دماي بدن خود را کاهش دهيد.

در طي 30 دقيقه از ورزش يا بعد از مصرف داروهايي که مي توانند درجه حرارت شما را کاهش دهند ، مانند استامينوفن ، دما را کاهش ندهيد.

در صورت بروز علائم راهنماي CDC را دنبال کنيد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 51 پنجشنبه 19 فروردین 1400 نظرات (0)

چگونه مي توانيد شقاق را به سرعت بهبود دهيد؟

اگر اقداماتي براي نرم نگه داشتن مدفوع خود انجام دهيد ، مانند افزايش دريافت فيبر و مايعات ، شکاف هاي مقعدي معمولاً ظرف چند هفته بهبود مي يابند. خيساندن در آب گرم به مدت 10 تا 20 دقيقه چند بار در روز ، به خصوص پس از حرکات روده ، مي تواند به شل شدن اسفنکتر کمک کرده و باعث بهبودي شود.

درمان سريع شقاق در مراحل اوليه

بهترين درمان هاي خانگي و گياهي شقاق

همانطور که گفته شد شقاق حاد را ميتوان با روش هاي سنتي به سرعت درمان کرد. در زير به چند روش درمان عالي و موثر اشاره خواهيم کرد:

 

روغن زيتون

روغن زيتون يکي از بهترين روش هاي درمان سنتي براي کمک به بهبود يبوست و شقاق است که مي توان آنرا نوعي درمان سريع شقاق ناميد. اين روغن به ميزان فراواني چربي سالم دارد، که باعث مي شود سيستم روده روان شده و دفع مدفوع راحت‌تر ‌شود. همچنين روغن زيتون داراي املاح ضد التهابي مي باشد که ميتواند به کاهش درد ناشي از شقاق مقعدي کمک ‌کند.

 

روش ديگر استفاده از روغن زيتون به اين صورت است که موم زنبور عسل، عسل و زيتون را به مقدار يکسان با هم مخلوط کنيد. ترکيب را تا حدي گرم کنيد که موم کاملا آب شود. سپس اجازه دهيد سرد شود و بعد آن را مستقيما در منطقه‌ي آسيب‌ديده استعمال کنيد، اين کار را چند بار در روز تکرار کنيد.

 

 

روغن نارگيل

روغن نارگيل يکي از عالي ترين و موثرترين گزينه هاي درمان گياهي شقاق است. روغن نارگيل مقدار بسيار زيادي تري‌گليسيريد با زنجيره‌ي متوسط دارد و به همين دليل مي‌تواند به طور موثري منطقه‌ي آسيب‌ديده را روان کند و روند بهبودي را شروع کند. همچنين ميتوان براي بهبود يبوست، مشکلات سيستم گوارش و شقاق روغن نارگيل را در طول روز ميل نماييد.

 

براي استفاده مقداري روغن نارگيل را به طور مستقيم 2 تا 3 بار در روز روي ماهيچه ي مقعدي بماليد. در صورت مزمن بودن فيشر، اين کار را چندين بار تکرار کنيد.

 

 

آلوئه‌ورا

آلوئه‌ورا يکي از بهترين گزينه هايي است که در فهرست درمان‌هاي خانگي براي رفع شقاق مقعدي قرار گرفته است. آلوئه ورا براي احياي مجدد بافت هاي آسيب ديده ي پوست، تسکين درد و التهاب ناشي از شقاق تاثير بسيار زيادي دارد.

 

براي استفاده از اين گياه برگ آلوئه ورا را ببريد و به وسيله ي قاشق، ژل آلوئه ورا را بتراشيد. مقداري از اين ژل را در آن ناحيه بماليد. روزي چند بار اين روش درماني را تکرار کنيد.

 

 

سرکه سيب

سرکه سيب از عالي ترين گزينه ها براي درمان يبوست است. زيرا سرکه سيب داراي فيبر محلول در آب به نام پکتين است که مي‌تواند به طور قابل‌توجهي فرآيند هضم را بهسازي کند و همچنين در بهبود حرکات روده بسيار کمک مي کند.

 

1 يا 2 قاشق غذاخوري سرکه ي سيب را به يک ليوان آب اضافه کنيد. مي توانيد مقداري عسل نيز با آن ميل کنيد و دو بار در روز بنوشيد.

 

 

ژل ال آرژنين

يکي ديگر از درمان هاي سريع شقاق ژل ال آرژنين آمينو اسيدي است که با افزايش جريان اکسيد نيتريک در ناحيه ي مقعد، درمان فيشر مقعد را سريعتر مي کند. ژل هاي ال آرژينين را مي توانيد در منطقه آسيب‌ديده چند بار در روز استفاده کنيد.

 

کدام روش درماني براي شقاق بهتر است؟

تعدادي از داروهاي مختلف وجود دارد که پزشک عمومي براي کمک به کاهش علائم و بهبود شقاق مقعدي توصيه مي کند.

ملين ها ملين ها نوعي دارو هستند که مي توانند به راحتي به شما کمک کنند. ...

مسکن ها ...

گليسيرين ترينيترات. ...

بي حس کننده هاي موضعي. ...

مسدود کننده هاي کانال کلسيم. ...

تزريق سم بوتولينوم.

 

آيا پياده روي براي شکاف مفيد است؟

به طور منظم تمرين کن.

 

در بيشتر روزهاي هفته 30 دقيقه يا بيشتر به فعاليت بدني متوسط ??مانند پياده روي بپردازيد. ورزش حرکات منظم روده را تقويت مي کند و جريان خون را به تمام قسمت هاي بدن شما افزايش مي دهد ، که ممکن است باعث درمان سريع شقاق شود.

 

چه چيزي نبايد در شکاف بخورد؟

بيشتر ترک ها با رعايت عادات خوب از بين بردن بهبود مي يابند.

مقدار زيادي آب و فيبر مصرف کنيد.

از مصرف غذاهايي مانند پاپ کورن ، آجيل يا چيپس تورتيلا خودداري کنيد.

از مصرف غذاهاي يبوست پرهيز کنيد.

 

کدام ميوه براي شکاف مفيد است؟

از ملين هاي طبيعي مانند پاپايا ، پرتقال ، گريپ فروت و طالبي و گلابي استفاده کنيد. ميوه هاي کامل را به آب ميوه ترجيح دهيد. سبزيجات همچنين منبع خوبي از فيبر هستند. سبزيجات برگ سبز سرشار از فيبر و آنتي اکسيدان هستند و هضم غذا را بهبود مي بخشند.

 

چرا ليزر شقاق درمان سريع تري نسبت به جراحي معمولي شقاق مي باشد؟

1) نيازي به بستري در بيمارستان و گرفتن بيهوشي عمومي يا بي حسي نخاعي که يکي از علل ترس بيماران است نداشته ومتعاقب آن نيازي به استراحت چند روزه در منزل که از ضروريات جراحي سنتي است را ندارند و از روز بعد از عمل ميتوانند به سرکار خود بازگردند زيرا بيمار بيهوشي نگرفته ودرد زيادي بعد از عمل ندارد.

 

2) نيازي به پانسمان داخلي (توپي يا تامپون)ندارد که معمولا در جراحي سنتي اجباري و خارج کردن آن بسيار دردناک است .

 

3)عمل معمولا در مطب انجام و بيمار بعد از عمل مرخص وميتواند بعد از عمل تغذيه معمولي و دفع مدفوع داشته باشد در حالي که در جراحي سنتي اصل برعدم تغذيه حداقل براي24ساعت وسپس تغذيه با سوپ براي به تاخير انداختن دفع براي مدت چند روزمي باشد.

 

4) درد بعد از عمل با ليزر نسبت به جراحي سنتي بسيارکمتر و ميزان خونريزي نيز کمتر است همچنين ميزان عود کمتر است.

 

5)انتقال عفونت هاي خطرناک مثل هپاتيت که در جراحي سنتي محتمل است درعمل با ليزر وجود ندارد.

 

6)بر خلاف تصور عموم ليزر در هر مرحله اي حتي مراحل پيشرفته هموروئيد وغيرو کارآيي دارد و حتي درمورد بيماران با سن بالا و مشکلات ديابتي-کبدي-کليوي وبيماران قلبي که داروهاي رقيق کننده خون مصرف مي کنند قابل انجام است.

 

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 68 دوشنبه 25 اسفند 1399 نظرات (0)

سرطان مقعد نوعي سرطان غير معمول است كه در كانال مقعدي رخ مي دهد. كانال مقعد يك لوله كوتاه در انتهاي راست روده است كه از طريق آن مدفوع از بدن خارج مي شود. سرطان مقعد مي تواند علائم و نشانه هايي مانند خونريزي مقعدي و درد مقعدي ايجاد كند.

 

سرطان مقعد يا ركتوم


تومورهاي خوش خيم مقعدي

 پوليب

 پوليب توده كوچك ، متورم يا قارچي شكلي است كه در داخل اپيتليوم يا درست در زير آن رشد مي كند .

پوليب ها بر اساس عامل به وجود آورنده و محل آن ها تقسيم بندي مي شوند :
پوليب هاي التهابي كه به دليل التهاب ناشي از صدمه يا عفونت به وجود مي آيند . پوليب هاي لفتوئيد در بافت لنفي كه بخشي از سيستم ايمني بدن است به وجود مي آيند . زايده هاي پوستي كه خوش خيم بوده ودر بافت همبندي رشد كرده و توسط لايه اي از اپيتليوم اسكوآموس پوشيده ميشوند . زائده هاي پوستي ، پوليب فيبرواپي تليال نيز ناميده مي شود .


كونديلوما

كونديلوما كه همان زگيل است در نتيجه عفونت يا ويروس پاپيلوماي انساني به وجود مي آيد .( ويروس HPV).


تومورهاي آدنكس

رشد اين تومورها عموما از فوليكول هاي مو يا غدد عرق پوستي شروع مي شوند. در موارد نادر تومورهاي خوش خيم در ساير بافت هاي زير غشاي موكوسي مقعد رشد مي كنند . اين تومورها عبارتند از:


تومور ليوميوم

اين تومور از بافت عضله صاف منشاء مي گيرند.


تومورهاي سلول هاي گرانولر

اين تومورها مقادير زيادي از سلول هاي گرانول ( به شكل دانه هاي ريز ) را شامل مي شوند. گرانول ها در زير ميكروسكوپ به شكل نقاط ريز ديده مي شوند هنوز دانشمندان نمي دانند كه رشد اين تومورها دقيقا از كدام بافت آغاز مي شود.


تومور همانژيوماين

تومور از لايه داخلي سلول هاي عروق خوني منشاء مي گيرند.


تومور ليپوما

منشاء اين تومور از سلول هاي چربي است.


تومور  شوانوما

اين تومور از غلاف محافظي كه سلول هاي عصبي را مي پوشانند منشاء مي گيرد.


روش هاي تشخيصي براي سرطان مقعد

آندوسكپي

از وسيله خاصي براي ديدن مقعد استفاده مي شود .
 
پروكتوسكوپيدر

اين روش از ابزار نوري خاصي براي ديدن داخل كانال مقعد استفاده ميشود.
 
سونوگرافي داخل ركتوم 

در اين روش دستگاهي كه امواج صوتي توليد مي كند به داخل ركتوم فرو برده مي شود امواج برگشتي توسط كامپيوتري تفسير مي شود سونوگرافي به پزشك در تشخيص ميزان گسترش تومور به بافت ها يا اندام هاي مجاور كمك مي كند. پزشك ممكن است از روش هايي مثل كولونوسكوپي يا سيگموئيدوسكوپي براي تشخيص استفاده كند.
 
مطالعات تصوير برداري

اگر سرطان در فرد تشخيص داده شود لازم است آزمايشات ديگري براي تعيين ميزان گسترش سرطان انجام شود.

 

  • سونوگرافي.
  • CT اسكن.
  • RI .
  • تصويربرداري از قفسه سينه.
  • توموگرافي توسط پرتوهاي پوزيترون.

 


درمان سرطان مقعد

3 روش اصلي درمان سرطان مقعد عبارتند از

  • جراحي
  • اشعه درماني
  • شيمي درماني

 

 

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 91 شنبه 09 اسفند 1399 نظرات (0)

توضيحي کوتاه در مورد زگيل تناسلي و اسکين تگ

اسکين تگ، يک ضايعه پوستي همرنگ پوست است که يک مقدار پررنگ تر از زگيل تناسلي ميباشد که بعضي از افراد، آن را با زگيل هاي تناسلي اشتباه ميگيرند.که قسمت تناسلي، شکم و کشاله ران هم مي تواند درگير اين ضايعه پوستي خوش خيم شود و درمان اين دو ضايعه پوستي با هم فرق دارد.

 

هرچند که نمي توان نظر کلي در اين زمينه صادر کرد اما اکثرا بعضي اسکين تگ ها داراي پايه هاي بلند و به حالت آويزان تر ميباشند در حالي که شکل ظاهري اسکين تگ هاي کوچک و با پايه هاي پهن، بيشتر شبيه زگيل است و به سختي مي توان تفاوت اين 2 را بدون بررسي هاي آزمايشگاهي تشخيص داد.

اسکين تگ

برخي علائم

البته اسکين تگ ها، ضايعات بسيار بي خطري هستند که مسري نيستند. زگيل تناسلي ممکن است در ظاهر،فرد علائمي نداشته باشد ولي ويروس عامل زگيل  تناسلي را بدون هيچ علامتي دفع کند. در خانمها نيز ممکن است زگيل در قسمت داخلي دستگاه تناسلي باشد و گاهي با خونريزي خود را نشان دهد.

 

چه عواملي باعث ظاهر شدن برچسب هاي پوستي مي شود؟

چرا برچسب هاي پوستي ايجاد مي شود

کلاژن نوعي پروتئين است که در بدن يافت مي شود. زنان و مردان مي توانند برچسب هاي پوستي ايجاد کنند. اين موارد در افراد مسن و افراد چاق يا ديابت نوع 2 ديده مي شود. زنان باردار همچنين ممکن است در اثر تغيير در سطح هورمون هاي خود ، برچسب هاي پوستي ايجاد کنند.

 

آيا مي توانم برش پوست را با ناخن گير برش دهم؟

برش يا برش

بريدن يا چسباندن برچسب پوستي با تيغه تيز ، ناخن گير يا قيچي مي تواند وسوسه انگيز باشد. اين کار را فقط با تأييد پزشک متخصص انجام دهيد و براي جلوگيري از عفونت پوست و ابزار را کاملاً تميز کنيد.

 

برچسب هاي پوستي با چه چيزهايي پر مي شوند؟

آنها گره هاي کوچکي هستند که در زير پوست تشکيل مي شوند و با کراتين ، پروتئين ساختاري موجود در پوست ، پر مي شوند.

 

ماندگاري برچسب هاي پوستي چقدر است؟

برچسب هاي پوستي ترومبوز معمولاً طي 3 تا 10 روز به خودي خود از بين مي روند و نيازي به درمان اضافي نيستند. برچسب هاي پوستي که تغيير رنگ داده يا خونريزي کرده اند ممکن است نياز به ارزيابي و اطمينان پزشک داشته باشند.

 

آيا برچسب هاي پوستي به تنهايي مي افتند؟

گاهي اوقات برچسب هاي پوستي با کشيدن و تحريک شدن خود به خود مي ريزند. هنگامي که اين اتفاق مي افتد ، آنها خشک مي شوند ، و باعث سقوط آنها مي شود. اگر آنها شما را اذيت کنند ، پزشک مي تواند آنها را از طريق: قطع آنها در مطب حذف کند.

 

چه زماني بايد نگران برچسب پوست باشم؟

برچسب هاي پوستي رشد کمي از پوست است که در انتها برآمدگي دارد. آنها معمولاً در جاهايي ايجاد مي شوند که پوست شما به هم مي مالد ، مانند گردن ، زير بغل يا کشاله ران. در بيشتر موارد ، لازم نيست نگران آنها باشيد. اما اگر آنها دردناک ، خونريزي يا تحريک شده اند ، به پزشک خود نشان دهيد.

 

وقتي برچسب پوست صدمه مي زند به چه معناست؟

برچسب پوست بدون درد است ، اگرچه اگر زياد ماليده شود مي تواند تحريک شود. اگر برچسب پوست روي ساقه آن پيچ خورده باشد ، ممکن است لخته خون در آن ايجاد شود و برچسب پوست دردناک شود

 

آيا قلم هاي برچسب پوست بي خطر هستند؟

خال ، برچسب پوست و قلم هاي رفع خال کوبي

وي توصيه مي کند از دستگاه هايي که براي از بين بردن ضايعات پوستي (مانند خال ها) طراحي شده اند ، دوري کنيد. وي مي گويد ، خطر قابل توجهي براي ايجاد زخم وجود دارد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 37 دوشنبه 01 دی 1399 نظرات (0)

چسبندگي شکمي چيست؟

چسبندگي شکمي نوارهايي از بافت اسکار است که بين اندام هاي شکمي ، به طور عمده روده کوچک ايجاد مي شود. چسبندگي پس از جراحي شکم اتفاق مي افتد و باعث مي شود بافت هاي شما به هم بچسبند ، در حالي که معمولاً آزادانه حرکت مي کنند.

 

چسبندگي چيست؟

 

علائم چسبندگي در شکم چيست؟

برخي از علائم متداول چسبندگي شکمي ، گرفتگي مانند ناراحتي شکمي در يا نزديک شکم است. همچنين ممکن است اتساع شکم مشاهده شود. شايعترين علت چسبندگي شکمي هر نوع روش جراحي در شکم است.

 

آيا چسبندگي شکمي بدون علامت است؟

چسبندگي شکمي معمولاً بدون علامت است اما نوعي چسبندگي باعث ايجاد برخي علائم مي شود. برخي از علائم متداول چسبندگي شکمي ، گرفتگي مانند ناراحتي شکمي در يا نزديک شکم است. همچنين ممکن است اتساع شکم مشاهده شود. در موارد انسداد ناشي از چسبندگي شکمي ، علائم ممکن است شديدتر باشد

 

آيا چسبندگي شکمي مي تواند باعث درد شکم شود؟

تصويري از اندامها و غدد موجود در محل زندگي روده ها بخشي از دستگاه گوارش هستند. چسبندگي شکمي مي تواند انسداد روده ايجاد کند. اگرچه بيشتر چسبندگي ها علائم و مشکلي ايجاد نمي کند ، اما ديگران باعث درد مزمن شکم يا لگن مي شوند.

 

دلايل بوجود آمدن چسبندگي

در اندام ها نيز همين مسئله وجود دارد مثلا در پاره شدن عضلات دست و ترميم آن با بخيه آنها منجر به ايجاد چسبندگي بين عضلات، اعصاب و عروق خوني ميشود كه ميتواند منجر به محدوديت حركتي و غيرو شود.

 

يك مورد نسبتا شايع در خانمها عفونت هاي لگني است كه در نهايت منجر به چسبندگي بين رحم و تخمدانها و لوله هاي رحمي و روده ها ميشود و ميتواند منجر به دردهاي حين قاعدگي وحتي نازايي شود.

 

از توضيحات که در بالا داده شد مشخص ميشود كه چسبندگي يك واكنش طبيعي اعضاي بدن به عفونت ها و يا اعمال جراحي و صدمات مختلف ميباشد و چندان هم شايع نيست. بنابراين گفته بيماران كه هر مشكل خود را به چسبندگي نسبت ميدهند صحيح نميباشد مگر آنكه زمينه ايجاد چسبندگي همانطور كه توضيح داده شد وجود داشته باشد.

 

چسبندگي شکمي چقدر شايع است؟

چسبندگي شکم معمول است و اغلب پس از جراحي شکم ايجاد مي شود. در جراحي شکم ، جراحان از طريق يک برش يا برش وارد شکم بيمار مي شوند. جراحي شکم ممکن است به روش لاپاراسکوپي يا باز باشد.

 

در جراحي لاپاراسکوپي ، که به طور فزاينده اي رايج است ، جراحان بريدگي هاي کوچکي در شکم ايجاد مي کنند و ابزار خاصي را براي مشاهده ، برداشتن يا ترميم اندام ها و بافت ها وارد مي کنند. در جراحي باز ، جراحان براي باز شدن شکم برش بزرگتري ايجاد مي کنند.

 

چسبندگي شکمي در بيش از 9 نفر از هر 10 نفري که جراحي شکم را باز مي کنند ايجاد مي شود. 1،2،3 با اين حال ، اکثر افراد مبتلا به چسبندگي شکمي علائم يا عارضه اي ندارند. 1 چسبندگي شکم بعد از جراحي لاپاراسکوپي کمتر مشاهده مي شود بعد از جراحي باز

 

پزشکان چطور چسبندگي شکمي را تشخيص مي دهند؟

پزشکان از تاريخچه پزشکي ، معاينه فيزيکي ، آزمايش خون ، آزمايش تصويربرداري و در برخي موارد از جراحي براي تشخيص چسبندگي شکم استفاده مي کنند.

 

تاريخچه پزشکي

يک پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکي شما ، از جمله سابقه جراحي شکم يا ساير شرايطي که ممکن است باعث چسبندگي شکم شود ، س askال مي کند. يک پزشک همچنين در مورد سابقه بيماري هاي ديگر و اختلالات شما که ممکن است علائمي مشابه علائم چسبندگي شکم ايجاد کند ، سال مي کند.

 

معاينه بدني

در طي معاينه بدني ، پزشک ممکن است بر روي شکم شما ضربه بزند تا حساسيت يا درد را بررسي کند و از گوشواره براي گوش دادن به صداهاي شکم شما استفاده کند.

 

آزمايش خون

يک متخصص مراقبت هاي بهداشتي نمونه خون گرفته و نمونه ها را به آزمايشگاه مي فرستد. اگرچه از آزمايش خون براي تشخيص چسبندگي شکمي نمي توان استفاده کرد ، اما پزشکان ممکن است براي رد ساير مشکلات سلامتي که مي توانند باعث ايجاد علائم شما شوند ، آزمايش خون بدهند. اگر نشانه هايي از انسداد روده داريد ، آزمايش خون مي تواند به پزشکان کمک کند تا ميزان شدت انسداد را تشخيص دهند.

آزمايشات تصويربرداري

آزمايشات تصويربرداري اغلب نمي توانند چسبندگي شکمي را نشان دهند. با اين حال ، پزشکان مي توانند از آزمايشات تصويربرداري براي تشخيص انسداد روده ناشي از چسبندگي شکمي استفاده کنند. پزشکان همچنين ممکن است از آزمايشات تصويربرداري براي رد ساير مشکلات ممکن است در ايجاد علائم شما استفاده کنند.

 

عمل جراحي

در بعضي موارد ، پزشکان ممکن است جراحي را براي مشاهده داخل شکم و بررسي چسبندگي يا ساير مشکلات که ممکن است باعث ايجاد علائم شود ، توصيه کنند. جراحان ممکن است با جراحي لاپاراسکوپي يا باز ، چسبندگي شکم را بررسي کنند.

 

در برخي موارد ، جراحان مي توانند در حين عمل مشکل را درمان کنند.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 34 شنبه 08 آذر 1399 نظرات (0)

درمان فيستول مقعد

 

درمان فيستول بسته به علت و ميزان فيستول متفاوت است ، اما اغلب شامل مداخله جراحي همراه با آنتي بيوتيك درماني است.

 

به طور معمول اولين مرحله در درمان فيستول معاينه توسط پزشك براي تعيين ميزان و "مسيري" است كه فيستول از طريق بافت عبور مي كند.

 

در بعضي موارد فيستول به طور موقت پوشانده مي شود ، به عنوان مثال فيستولي كه به علت شكاف كام ايجاد مي شود اغلب با يك منجمد كننده پالاتال درمان مي شود تا نياز به جراحي را به سن مناسب تري به تأخير بيندازد.

 

براي اطمينان از تخليه كافي فيستول (به طوري كه ممكن است چرك بدون تشكيل آبسه خارج شود) معمولاً به جراحي نياز است. روش هاي مختلف جراحي معمولاً استفاده مي شود ، معمولاً فيستولوتومي ، قرار دادن ستون (طنابي كه از طريق مسير فيستول عبور مي كند تا براي تخليه باز بماند) يا روش فلپ اندوركتال (جايي كه بافت سالم از قسمت داخلي كشيده مي شود) فيستول براي جلوگيري از مدفوع مجدد مدفوع يا مواد ديگر در كانال). درمان شامل پر كردن فيستول با چسب فيبرين است. همچنين در سالهاي اخير با موفقيت متغير ، آن را با شاخه هاي ساخته شده از زير مخاط روده كوچك خوك مورد بررسي قرار داده اند. جراحي فيستول آنوركتال بدون عوارض جانبي از جمله عود مجدد ، عفونت مجدد و بي اختياري نيست. در عوارض جراحي فيستول ميزان بالاي عود و احتمال بيشتري براي عوارض مانند بي اختياري هميشه وجود دارد (فيستول مقعدي).

 

توجه به اين نكته مهم است كه در صورت وجود ، درمان فيستول بدون تشخيص يا مديريت بيماري زمينه اي ، جراحي نمي شود. به عنوان مثال ، درمان جراحي فيستول در بيماري كرون مي تواند موثر باشد ، اما اگر بيماري كرون خود درمان نشود ، ميزان عود فيستول بسيار زياد است (كاملاً بالاتر از 50%).

 

با استفاده از چسب فيبرين براي بستن فيستول مقعدي كه به راحتي بيمار ، عملكرد اسفنكتر بدون مزاحمت ، كاهش اقامت در بيمارستان ، كاهش نياز به بي دردي بعد از عمل و كاهش آسيب هاي جراحي ، درد زخم ، عوارض و واكنش هاي جانبي يك درمان منحصر به فرد و برتر وجود دارد . اين روش تهاجمي حداقل به بهبود سريع بيماران كمك مي كند تا بتوانند به فعاليتهاي عادي روزمره خود ادامه دهند.

 

 

تكنيك FiLaC

تكنيك FiLaC ™ همانطور كه قبلا شرح داده شده است از يك فيبر ليزر يك بار مصرف براي درمان endofistular استفاده مي كند و ممكن است در موارد انتخاب شده با آنوپلاستي پيشرفت مخاطي براي كنترل باز شدن فيستول داخلي تكميل شود.با استفاده از تكنيك هاي ديگر مانند شاخه هاي زيستي پروتئين و چسب ها

 

علل اصلي عود فيستول مقعد عبارتند از:

علل اصلي عود فيستول عبارتند از: دهانه هاي داخلي و ناخوشايند، زهكشي فضايي بين فيف استريك، ناپيوستگي هاي جانبي و يا باقي مانده هاي باقي مانده از اپيتليوم فيستول و بافت دانه اي.

 

رويكرد FiLaC

رويكرد FiLaC™ براي تخريب غده گنبد و لايه اپيتليال اضافي رشته فيستول به طور همزمان با اثر فتوترمال با انقباض همزمان دو خروجي فيستول داخلي و خارجي طراحي شده است.

 

مواد و روش ها

اين مطالعه توسط كميته اخلاق بيمارستان محلي تصويب شد و تمام بيماران تحت درمان با FiLaC ™ رضايت آگاهانه دريافت كردند. در اين تحقيق 117 بيمار تحت درمان با فيستول مقعدي در يك مركز ارجاع سوم تنها توسط يك جراح متخصص كولوركتال (AW) بين اكتبر 2009 و جولاي 2014 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.

 

فيستول ها مطابق با سيستم طبقه بندي Park طبقه بندي شدند، و همه بيماران قبل از عمل با استفاده از معاينه باليني و پروكوتوسيمگوديدوسكوپي و با استفاده از سه بعد اولتراسونوگرافي اندوآنال (BK Medical، كپنهاگ، دانمارك) توسط يك متخصص گوش و حلق و بيني در سونوگرافي مقعد اندولومينال (AW) انجام شد.

 

در فيستول بسيار سطحي، فيستولوتومي را مي توان بدون ايجاد اختلال در عملكرد اسفنكتر انجام داد و فيستول بدخيم از تجزيه و تحليل ما حذف شد.

اطلاعات جمعيت شناختي باليني (سن، جنس) همراه با نوع فيستول و اطلاعات مربوط به جراحي قبل از جراحي (در صورت امكان) جمع آوري شد. براي ارزيابي وضعيت مداوم پس از عمل، يك پرسشنامه ساده استفاده شد. در 110 مورد، پيش از تخليه آبسه با حذف مسيرهاي جانبي، تشخيص افتادن فيستول داخلي و انتخاب انتخابي سنتون (در صورت لزوم) به مسير اصلي فيستول با استفاده از حلقه عروق لاتكس 2 ميليمتر (Ethiloop®، Ethicon Products، آلمان) در عمليات اوليه.

 

هفت بيمار داراي فيستول مزمن بودند و با استفاده از ليزر فيستول را فوري درمان كردند. قبل از اينكه فيستول قطعي با دستگاه FiLaC ™ درمان شود، تمام بيماران تحت آماده سازي رودهي مكانيكي با 3 ليتر Oralav® (Macrogol، B. Braun Melsungen AG، آلمان) دريافت كردند و 2 ميليگرم cefuroxime به اضافه 500 ميلي گرم مترونيدازول داخل وريدي و دو دوز ديگر مترونيدازول دريافت كردند بيش از 24 ساعت بعد از عمل.

 

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 37 چهارشنبه 21 آبان 1399 نظرات (0)

براي جلوگيري از بواسير و كاهش علائم بواسير ، اين نكات را دنبال كنيد:

غذاهاي سرشار از فيبر بخوريد. بيشتر ميوه ، سبزيجات و غلات كامل بخوريد. ...

به مقدار زياد مايعات بنوشيد. ...

مكمل هاي فيبر را در نظر بگيريد. ...

فشار وارد نكنيد ...

به محض احساس تمايل برويد. ...

ورزش. ...

از نشستن طولاني مدت خودداري كنيد.

 

در صورت بواسير بايد از خوردن چه چيزهايي خودداري كنم؟

پنير.

چيپس.

فست فود.

بستني.

گوشت

غذاهاي آماده ، مانند برخي از غذاهاي منجمد و ميان وعده.

غذاهاي فرآوري شده ، مانند هات داگ و برخي از شام هاي مايكروويو.

 

 

چرا من هميشه بواسير مي گيرم؟

بواسير معمولاً به دليل افزايش فشار به دليل بارداري ، اضافه وزن يا فشار آوردن در حين حركات روده ايجاد مي شود. در دوران ميانسالي ، بواسير اغلب به يك شكايت مداوم تبديل مي شود.

 

چه عواملي باعث مي شود كه بواسير ادامه يابد؟

اين مشكل در اثر فشار به وريدهاي راست روده به دليل يبوست ، اسهال ، بارداري يا فشار بيش از حد در حين حركات روده ايجاد مي شود. 

 

چه غذاهايي براي جلوگيري از بواسير مفيد هستند؟

ميوه ها و سبزيجات

 

با غذاهاي گياهي نمي توانيد اشتباه كنيد. پوست ها را وقتي نازك هستند مثل سيب ، گلابي ، آلو و سيب زميني روشن نگه داريد. در آنجاست كه فيبر نامحلول است و همچنين تركيباتي به نام فلاونوئيدها كه مي توانند به كنترل خونريزي بواسير كمك كنند.

 

 

آيا بواسير هرگز از بين مي رود؟

مدت مشخصي براي بواسير وجود ندارد. بواسير كوچك ممكن است در طي چند روز بدون هيچ گونه درماني برطرف شود. بهبود بواسير بزرگ و خارجي ممكن است طولاني تر شود و باعث درد و ناراحتي قابل توجهي شود. اگر بواسير طي چند روز برطرف نشد ، بهتر است براي درمان به پزشك مراجعه كنيد.

 

آيا پياده روي براي بواسير مفيد است؟

ورزش هاي خوب براي بواسير

 

ورزش هايي كه به طور كلي براي كنترل و پيشگيري از بواسير ايمن و م consideredثر در نظر گرفته مي شوند عبارتند از: پياده روي و ساير ورزش هاي قلبي عروقي. تمرينات تردميل يا ماشين بيضوي. تمرينات مبتني بر آب مانند شنا و آب

 

آيا قهوه براي بواسير مضر است؟

در حالي كه كافئين به شما كمك مي كند تا روز خود را شروع كنيد ، اما ممكن است بر روي حركات روده اي شما تأثير منفي بگذارد. رابطه كافئين با حركات روده در ايجاد بواسير اهميت بيشتري پيدا مي كند ، زيرا اين دم كرده تمايل دارد آب را از مواد زائد غذايي شما جذب كند كه باعث كمبود آب بدن مي شود و مدفوع شما را سخت مي كند.

 

آيا مي توانيد روزانه از كرم بواسير استفاده كنيد؟

ممكن است بخصوص پس از مدفوع ، 4 بار در روز از بواسير استفاده كنيد. دستورالعمل هاي استفاده همراه با دارو را بخوانيد و آنها را به دقت دنبال كنيد. اگر اين دستورالعمل ها را نمي دانيد از پزشك يا داروساز خود س Askال كنيد. كرم ، ژل يا پماد بواسير را داخل ركتوم قرار ندهيد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 37 سه شنبه 06 آبان 1399 نظرات (0)

پرولاپس ركتوم چگونه درمان مي شود؟

 

در برخي از موارد افتادگي زودرس بسيار جزئي ، درمان مي تواند در خانه با استفاده از نرم كننده هاي مدفوع و با فشار دادن بافت افتاده به داخل مقعد با دست آغاز شود. با اين وجود ، معمولاً براي ترميم افتادگي ، جراحي لازم است. چندين روش جراحي وجود دارد.

 

افتادگي ركتوم چيست؟

افتادگي زماني است كه هر قسمت از بدن از وضعيت طبيعي خود بلغزد يا به پايين بيفتد. افتادگي ركتوم زماني است كه راست روده - آخرين قسمت از روده بزرگ شما - پايين مي رود يا از مقعد خارج مي شود. اگرچه ممكن است ترسناك به نظر برسد ، اما معمولاً يك اورژانس پزشكي محسوب نمي شود. با اين حال ، هرچه مدت طولاني به اين بيماري مبتلا شويد ، مي تواند بدتر شود. زندگي با افتادگي ركتوم مي تواند باعث شرمندگي شود و كيفيت زندگي شما را تحت تأثير قرار دهد.

 

اگر هنگام رفتن به دستشويي يا تلاش براي مدفوع احساس مي كنيد چيزي درست نيست ، نبايد آن را ناديده بگيريد يا آن را سبك كنيد. پزشك مي تواند افتادگي ركتوم را تشخيص دهد و براي رفع آن درماني را پيشنهاد كند.

 

انواع افتادگي ركتوم

سه نوع افتادگي وجود دارد:

 

افتادگي خارجي: كل مقعد از مقعد خارج مي شود.

افتادگي مخاط: بخشي از پوشش ركتوم از مقعد خارج مي شود.

افتادگي داخلي: راست روده شروع به پايين آمدن مي كند اما هنوز از مقعد خارج نمي شود.

 

 

 

علائم افتادگي ركتوم

اگر بعد از مدفوع احساس مي كنيد روي توپ نشسته ايد ، يا اگر متوجه شده ايد كه از دهانه (مقعد) چيزي بيرون زده است ، مي توانيد افتادگي ركتوم داشته باشيد.

 

به طور معمول ، پس از دفع مدفوع ، ابتدا افتادگي ركتوم را تجربه خواهيد كرد. اولين بار يا چند بار اول ، مقعد ممكن است خود به خود برگردد. بعداً ، ممكن است احساس كنيد كه چيزي از بدن شما افتاده است ، يا فقط چيزي در آنجا احساس كنيد كه طبيعي نيست. در آن موارد ، شما ممكن است بتوانيد ركتوم را به عقب برانيد.

 

علل افتادگي ركتوم

موارد مختلفي مي توانند باعث ايجاد اين بيماري شوند ، از جمله:

 

  • سابقه طولاني مدت اسهال يا يبوست
  • سابقه طولاني مدت مجبور شدن به فشار هنگام مدفوع
  • پيري ، كه عضلات و رباط هاي منطقه ركتال را ضعيف مي كند
  • آسيب قبلي در ناحيه مقعد يا مفصل ران
  • آسيب عصبي كه توانايي عضلات شما را براي سفت شدن و شل شدن تحت تأثير قرار مي دهد ، كه مي تواند ناشي از بارداري ، عوارض زايمان واژن ، فلج اسفنكتر مقعدي يا آسيب به ستون فقرات يا كمر باشد
  • مشكلات عصبي ، مانند بيماري نخاع يا قطع نخاع

 

درمان افتادگي ركتوم

متداول ترين روش درمان افتادگي ركتوم ، جراحي براي قرار دادن راست روده در جاي خود است و انواع مختلفي وجود دارد. نوع جراحي كه پزشك شما توصيه مي كند به عواملي مانند سلامت كلي ، سن و ميزان جدي بودن وضعيت شما بستگي دارد. دو نوع متداول جراحي:

 

شكم: اين نوع جراحي را مي توان با يك برش بزرگ يا با استفاده از لاپاراسكوپي انجام داد ، كه از برش هاي كوچك و دوربين متصل به دستگاه استفاده مي كند تا جراح ببيند چه كاري بايد انجام شود و اگر موارد ديگري وجود دارد كه بايد انجام شود درست شد.

پرينه: ترميم راست روده نيز ناميده مي شود ، اگر پير هستيد يا ساير مشكلات پزشكي نيز داريد ممكن است از اين روش استفاده شود. اين نوع جراحي مي تواند شامل پوشش داخلي راست روده يا بخشي از راست روده باشد كه از مقعد خارج مي شود.

اگر افتادگي ركتوم شما بسيار جزئي است و زود گرفتار مي شود ، ممكن است پزشك با استفاده از نرم كننده هاي مدفوع براي راحت تر رفتن به دستشويي و با فشار دادن بافت راست روده به مقعد با دست ، آن را معالجه كنيد. اما ، به طور معمول ، شما در نهايت نياز به جراحي براي رفع افتادگي ركتوم خواهيد داشت.

 

 

عوارض افتادگي ركتوم

افتادگي ركتوم ، اگر درمان نشود ، مي تواند منجر به اين عوارض شود:

 

آسيب ركتوم مانند زخم يا خونريزي

راست روده را نمي توان به صورت دستي به داخل خود فشار داد

استرانگولاسيون يا خونرساني در راست روده شما كاهش مي يابد

گانگرن يا بافت مقعدي خفه شده از بين مي رود و مي ميرد

 

منابع:

http://www.drtajbakhsh.ir/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a8%db%8c%d8%b1%d9%88%d9%86-%d8%b2%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%82%d8%b9%d8%af/

 

http://drtajbakhsh.parsiblog.com/

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 32 چهارشنبه 16 مهر 1399 نظرات (0)

خونريزي مقعدي

يكي از شايع ترين شكايت هاي بيماران در هنگام مراجعه به كلينيك مي باشد. برخي مواقع اين خونريزي خود را به شكل خون در مدفوع نشان ميدهد برخي مواقع پس از خشك نمودن مقعد با دستمال مشاهده ميكنيم دستمال كاغذي كمي خوني شده است.

از دلايل خونريزي مقعدي مي توان به بواسير ، شكاف مقعدي ، پروكتيت ، بيماري كرون ، ديورتيكولوز ، كوليت اولسراتيو ، زخم ركتوم ، افتادگي ركتوم ، كوليت ايسكميك ، آنژيودايسپلازي ، ضربه ركتوم ، سرطان مقعد ، سرطان روده بزرگ ، پروكتيت ناشي از پرتودرماني و ساير موارد اشاره كرد.

چه زماني بايد نگران خونريزي مقعدي باشيد؟
دلايل مراجعه به پزشك براي خونريزي مقعدي عبارتند از: خونريزي بيشتر از 2 يا 3 هفته طول مي كشد. كودكان با مدفوع خوني يا خونريزي مقعدي. كاهش وزن ، خستگي يا ضعف غيرقابل توضيح.

علائم خونريزي مقعدي چيست؟


    احساس درد و يا فشار مقعدي.
    ديدن خون قرمز روشن در مدفوع ، لباس زير ، دستمال توالت يا داخل كاسه توالت.
    داشتن مدفوع قرمز ، قرمز يا مشكي.
    داشتن مدفوع ظاهري تار مانند.
    سردرگمي ذهني را تجربه مي كنيد.

نحوه درمان شكاف مقعدي

 

  •     مايعات بيشتري بنوشيد و فيبر بيشتري مصرف كنيد ، مانند ميوه ها و سبزيجات.
  •     اگر تغيير رژيم غذايي كمكي نكرده است ، مكمل هاي فيبر را امتحان كنيد.
  •     براي افزايش جريان خون در ناحيه و شل شدن عضلات مقعد ، حمام هاي سيتزي بنوشيد.
  •     براي تسكين ناراحتي از مسكن هاي موضعي (ليدوكائين) استفاده كنيد.



خونريزي مقعدي براي چيست؟

خونريزي شديد از مقعد چيست؟

بيماراني كه خونريزي متوسطي دارند به طور مكرر مقادير بيشتري از خون روشن يا قرمز تيره (به رنگ مارون) را كه اغلب با مدفوع و يا لخته هاي خون مخلوط مي شود ، منتقل مي كنند. بيماراني كه خونريزي شديد دارند ممكن است چندين حركت روده اي يا يك حركت روده اي حاوي مقدار زيادي خون داشته باشند.

آيا خونريزي مقعدي مي تواند خودش بهبود يابد؟

شكاف مقعدي منجر به مشكلات جدي تري نمي شود. بيشترين شكاف مقعدي پس از چند روز يا چند هفته با درمان در منزل بهبود مي يابد. به اين شكاف هاي مقعدي كوتاه مدت (حاد) مي گويند. اگر شكاف مقعدي داريد كه بعد از 8 تا 12 هفته بهبود نيافته است ، يك شكاف طولاني مدت (مزمن) محسوب مي شود.

آيا خونريزي مقعدي مي تواند ناشي از استرس باشد؟



استرس باعث كوليت اولسراتيو نمي شود. اما استرس مزمن مي تواند سيستم ايمني بدن شما را به زياده روي برساند و باعث التهاب مزمن شود ، كه زخم را افزايش مي دهد و باعث خونريزي مي شود. شما نمي توانيد تمام استرس ها را از بين ببريد ، اما مي توانيد روش هاي كنترل استرس و احساسات خود را بياموزيد.


آيا بواسير مي تواند بدون دفع مدفوع خونريزي كند؟

بواسير - بواسير رگهاي خوني متورم در راست روده يا مقعد است كه مي تواند دردناك ، خارش دار باشد و گاهي ممكن است خونريزي كند. خونريزي بدون درد از ركتوم با دفع مدفوع از علائم رايج بواسير است

چه عواملي باعث خونريزي شما مي شود؟

شما احتمالاً با بواسير روبرو هستيد: يك درد بسيار شايع و واقعي در ناحيه باسن. بواسير رگهاي غير طبيعي متورم در راست روده يا مقعد است كه با فشار جزئي خونريزي مي كند ، مانند آن كه از حركات روده ايجاد مي شود.

آيا خون قرمز روشن در مدفوع جدي است؟

خون قرمز روشن در مدفوع به طور معمول نشان دهنده وجود خونريزي در راست روده يا روده بزرگ است كه ممكن است نشانه سرطان روده بزرگ يا راست روده باشد. خونريزي مقعدي نيز مي تواند بواسير ايجاد شود.

 

چه عواملي باعث خونريزي مقعدي قرمز روشن مي شود؟

 بواسير رگهاي خوني متورم در راست روده يا مقعد است كه مي تواند دردناك ، خارش دار باشد و گاهي ممكن است خونريزي كند . خونريزي بدون درد از ركتوم با دفع مدفوع از علائم رايج بواسير است. خون قرمز روشن به طور معمول مدفوع را پوشش مي دهد يا ممكن است خون به توالت بچسبد يا دستمال توالت را لكه دار كند.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 32 دوشنبه 31 شهریور 1399 نظرات (0)

 

دلايل احتمالي خارش مقعدي عبارتند از:

 


    مواد تحريك كننده بي اختياري مدفوع و اسهال طولاني مدت (مزمن) مي تواند پوست را تحريك كند. ...
    عفونت ها اين موارد شامل عفونت هاي مقاربتي ، كرم هاي سوزني و عفونت هاي مخمري است.
    شرايط پوست ...
    ساير شرايط پزشكي


علائم خارش مقعدي

 


خارش مقعدي به دليل تحريك پوست اطراف مقعد همراه با ميل به خراش است. شدت خارش با رطوبت ، فشار و نشستن افزايش مي يابد.

برخي از افراد ممكن است علائم و نشانه هاي خارش مقعدي مرتبط را در زير مشاهده كنند:

  •     خون در مدفوع
  •     خونريزي از ركتوم
  •     خارش آلت تناسلي

 

علت هاي خارش مقعد


نقطه دردسرساز

 


خارش اطراف مقعد شما ناراحت كننده و گاهي شرم آور است. اگر دچار خارش مقعدي هستيد ، مبارزه با ميل به خراشيدن ممكن است دشوار باشد. اما خراشيدن فقط باعث بدتر شدن مشكل خواهد شد. پزشكان هميشه نمي توانند دليلي براي آن بيابند ، اما برخي از مشكلات يا عادت هاي بهداشتي ، يا رژيم غذايي شما ممكن است باعث آن شود.

عادتهاي حمام

 


اگر بعد از مدفوع خوب پاك نكنيد ، آنچه باقي مانده است مي تواند باعث خارش و سوزش شود. با استفاده از يك دستمال مرطوب دستمال توالت بدون رنگ و بدون بو ، محل را به آرامي تميز كنيد. با پارچه نرم يا دستمال توالت آن را خشك كنيد. اگر اين ناحيه بسيار تحريك شده است ، از خشك كن موي خشك استفاده كنيد تا خشك شود. (مطمئن شويد كه خشك كن را با فاصله اي ايمن نگه داريد.)

تميز بودن بيش از حد

 


خيلي سخت پاك كردن مي تواند باعث خارش يا بدتر شدن آن شود. از صابون ، آب گرم ، پودرهاي دارويي ، اسپري هاي معطر يا دئودورانت ها استفاده نكنيد. آنها مي توانند سد پوست چرب را كه از اين منطقه حساس محافظت مي كند ، از بين ببرند.

رژيم شما

 


اگر قهوه مي نوشيد ، احتمال دارد خارش مقعدي داشته باشيد. آن فنجان جو ممكن است عضلات مقعدي شما را شل كند و اين باعث مي شود كه مدفوع به بيرون نشت كند و خارش ايجاد كند. موارد ديگري كه ممكن است باعث تحريك مقعدي يا خارش شوند عبارتند از:

  •     چاي و كولا
  •     نوشيدني هاي انرژي زا و آبجو
  •     شكلات و آجيل
  •     مركبات و گوجه فرنگي
  •     غذاهاي ادويه دار
  •     لبنيات


شورت

 


اگر لباس هاي شما تنگ يا پارچه هاي مصنوعي باشد ، ممكن است در زير مشكل رطوبت داشته باشيد. به موارد كاملاً نخي كاملاً متناسب برويد. جذب بهتري دارند. آنها را هر روز يا هر زمان كه رطوبت دارند مانند بعد از ورزش تغيير دهيد. آنها را در مواد شوينده بدون عطر بشوييد.

مدفوع شما

 


عبور زياد آبكي و غالباً پاك كردن مي تواند منطقه را تحريك كند. در صورت يبوست مي توانيد خارش و درد داشته باشيد. مايعات و فيبر بيشتر در رژيم غذايي شما مي تواند به منظم ماندن شما كمك كند. در صورت عدم موفقيت ، با پزشك خود صحبت كنيد. او ممكن است ساير رژيم ها يا ساير داروها را براي بهبود شرايط به شما پيشنهاد دهد.

بواسير

 


اينها وريدهاي متورم در راست روده يا مقعد شما هستند كه مي توانند بسوزند و خارش پيدا كنند. فشار آوردن در هنگام مدفوع يا فشار در دوران بارداري مي تواند آنها را ايجاد كند. نشستن به مدت 15 دقيقه در آب گرم (يك وان حمام) چند بار در روز ممكن است كمك كند. بعد از مدفوع يكي امتحان كنيد. روزانه مقدار زيادي آب بنوشيد و در رژيم غذايي خود فيبر دريافت كنيد تا مدفوع نرمتر شود. در صورت مشاهده خون يا درد در حين دفع ، با پزشك خود تماس بگيريد تا وي بتواند شرايط جدي تر را رد كند.

شقاق مقعدي

 


بريدگي ها يا زخم هاي كوچك (شكاف) مي توانند در داخل مقعد شما باز شده و باعث درد و خارش شوند. اگر يبوست داشته باشيد و مدفوع سفت يا بزرگي باعث پارگي مخاط شود ، احتمال ابتلا به اين بيماري بيشتر است. دلايل ديگر شامل اسهال طولاني مدت و يك بيماري التهابي روده به نام بيماري كرون است.




دکتر داوود تاج بخش بازدید : 63 چهارشنبه 05 شهریور 1399 نظرات (0)

از علل درد مقعد يا باسن مي توان به  شقاق مقعد، آبسه مقعد، هموروئيد ترومبوزه، تومورهاي مقعدي و تورم پروستات و نيز گاهي علل روحي مثل اضطراب شديد مي باشد.


روش تشخيص : شرح حال دقيق و معاينه (مشاهده و معاينه با انگشت) و نهايتا ركتوسيگموئيدسكپي كليدهاي اصلي تشخيص درد مقعد هستند.


1 – هموروئيد ترومبوزه (هموروئيد بيروني يا هموروئيد اورژانس يا هموروئيد لخته اي)

يكي از شايع ترين علل درد ناگهاني مقعد و اطراف مقعد يا باسن مي باشد كه بطور ناگهاني و در افراد كاملا سالم بدون هيچ پيش زمينه اي از بيماري هاي مقعد ظاهر مي گردد. و اگر چه در هر سني ديده مي شود ولي بيشترين شيوع آن در سنين بين 18 تا 35 مي باشد. از عوامل مساعد كننده اين بيماري برداشتن اجسام سنگين و يا زور زدن شديد حين دفع مي باشد. اما مطالعات اخير تاثير فاكتورهاي روحي و بخصوص استرس را در بروز آن موثر مي دانند. درمان اين موارد در مواردي كه اندازه توده هموروئيد ترومبوزه در حد 0.5 سانتي متر باشد تا 50% با دارو قابل انجام مي باشد اما در موارد بزرگتر از اين يا حتي موارد كوچكتر كه درد باسن بيمار شديد مي باشد حتما به روش جراحي سنتي و ترجيحا به كمك ليزر و با بي حسي موضعي و به صورت سرپايي انجام پذير است. بلافاصله بعد از انجام درمان درد مقد بيمار بهبود يافته و مي تواند به سر كار بازگردد.



2 – آبسه مخرج (آبسه پرآنال – كورك يا دمل)

يكي از علل شايع درد مقعد و اطراف آن آبسه پرآنال يا دور مقعدي مي باشد و معمولا در هر سني اتفاق مي افتد اما در سنين 20 تا 35 بيشتر مي باشد. در شروع علائم به صورت درد مبهم ناحيه مقعد همراه با كوبيدگي بدن و بي اشتهايي و گاهي اين علائم با يك سرماخوردگي معمولي كه همين علائم دارد از سوي بيمار به اشتباه تفسير مي شود اما به تدريج كه بيماري پيشرفت مي كند درد مقعد سريع تر شده به طوري كه حتي با حركت و يا سرفه كردن درد بيمار تشديد مي گردد و بيمار حتي به علت درد شديد باسن نمي تواند بنشيند و تمايل دارد به طور ايستاده قرار گيرد . تب بيمار در مراحل پيشرفته تر بيماري به 39 درجه سانتي گراد و حتي بالاتر همراه با لرز شديد مي رسد. درمان آن حتما و در هر مرحله اي جراحي و به صورت تخليه آبسه و يا دمل مي باشد و معمولا با ليزر و به صورت سرپايي قابل انجام است. بلافاصله بعد از پايان عمل بيمار احساس راحتي و بهبود كامل نموده و تب بيمار قطع مي گردد .



3 – شقاق مقعد – فيشر

پارگيtearing  و خراشيدگي و ترك abrasion و زخم در مخرج را شقاق يا فيشر گويند. اين پارگي سبب اسپاسم(انقباض) اسفنگتر داخلي مخرج مي شود و اين يكي خود سبب درد و افزايش عمق پارگي بر اثر كاهش خونرساني به مخرج شده و زخم شديد مي شود.


شيوع: از نوزادي تا پيري ديده مي شود و كلا بي نهايت شايع است.
علل: معمولا يبوست و اسهال طولاني و زور زدن streining زياد در موقع دفع مدفوع و زايمان و استفاده طولاني از ملين ها عامل آن است.


· گاهي فشار داخل كانال مخرج بعلت افزايش فعاليت (تونيسيته) سيستم اسفنكتريك ( سيستم كنترل دفع مدفوع) بالا مي باشد و در نتيجه خونرساني به پوست ومخاط مخرج مختل مي شود و شقاق ايجاد مي شود.

· اختلالات روحي و رواني نيز سبب افزايش تونوسيته سيستم اسفنكتريك شده و گاهي سبب شقاق مي شود.

· علل ناشناخته :گاهي در هر حال علتي واضح براي شقاق پيدا نمي شود.


علائم: درد مخرج و خونريزي علائم اصلي آن است.


درد مقعد يا باسن مهمترين عامل تشخيصي شقاق مي باشد اين درد در زمان دفع تشديد مي شود و نيز دوره اي مي باشد يعني دوره هاي پي در پي تسكين و عود دارد و درد در هر دوره شديد و طولاني تر مي شود تا اينكه دائمي شود. منحني زير درد در نظر داشته باشيد. به دليل تشديد درد مقعد در زمان دفع بيمار حتي المقدور از دفع مدفوع امتناع مي كند و لذا يبوست تشديده شده و آن نيز سبب شديد تر شدن زخم شده و چرخه معيوب ايجاد مي شود. اگر از شروع اولين درد 6-3 هفته گذشته باشد آنرا شقاق حاد واگر بيشتر باشد آنرا شقاق مزمن گويند و شقاق مزمن اغلب يك حاشيه برجسته در اطراف خود دارد.




خونريزي مقعد

 

دفع خون روشن در زمان دفع يا بعداز آن از ديگر علائم شقاق است. با دفع مدفوع سياهرنگ (melena) بايد علل ديگري را جستجو نمود.
· ترشحات چركي مي تواند بعلت عفونت ثانويه شقاق ايجاد شود.

· گاهي در حاشيه هاي برجسته شقاق فيستول كوچكي سبب دفع ترشحات چركي مي شود.

· خارش مخرج گاهي ايجاد مي شود ولي وجود آن براي تشخيص ضرورت ندارد.

· گاهي بواسير(هموروئيد) بطور همزمان با شقاق وجود دارد و وجود توام آنها دليلي براي اقدام جراحي( ليزري با استاندارد) حتي در شقاق حاد مي باشد.

· شقاق در ذات خود سرطان زا نيست اما خاصه در بالاي 40 سالگي بايد وجود همزمان آنها را در نظر داشت.


درمان درد مقعد ناشي از شقاق

درمان طبي: شقاق حاد در50% موارد و شقاق مزمن در 10% موارد با درمان داروئي بهبود مي آبد. بطور كلي در شقاق حاد درمان داروئي و در شقاق مزمن درمان جراحي ارجح تر است.


درمان شقاق چند اصل مهم دارد: درمان يبوست- كنترل درد- لگن آب گرم


درمان داروئي شقاق را با استفاده از رژيم پر فيبر آب فراوان و تحرك بيشتر (ورزش بيشتر) درمان كنيد و در صورت لزوم از ملين استفاده كنيد.درد با استفاده از كرم هاي بيحس كننده زايلوكائين محتوي ضد التهاب مثل كورتيزون خاصه در زمان دفع تسكين داده مي شود.


درمان جراحي: موثرترين روش درمان شقاق مزمن قطع اسفنكتر داخلي است و ميزان موفقيت آن 100-95% است.بطور كلي هر گاه عليرغم درمان طبي درد فيشر بمدت يكماه باقي بماند و يا بعداز بهبود اوليه عود نمايد اقدام به جراحي مي شود. در صورت درد شديد نيز تصميم به عمل جراحي سريعتر انجام مي شود.


در عمل جراحي با بيحسي موضعي و بصورت سرپائي در مطب روشهاي استاندارد و يا با استفاده از ليزر اقدام به قطع اسفنكتر داخلي در نواحي طرفي مي شود و زائده پوستي sentinel pile نيز برداشته مي شود. با استفاده از داروهاي بيحسي كننده طولاني اثر بيمار مي تواند بلافاصله به محل كار خود مراجعه نمايد. اكثر بيماران بهبود فوري درد را تجربه مي كنند ولي تا چند روز بعد از آن درد حاصله را مي توان با مصرف مسكن كنترل نمود.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 31 شنبه 25 مرداد 1399 نظرات (0)

انواع آبسه مقعدي

آبسهٔ دور مقعدى : اين آبسه زير پوست مقعد و پائين‌ ترين قسمت مجرا مقعدى ايجاد مى‌شود.

آبسهٔ ايسكيوركتال : حفرهٔ ايسكيوركتال را اشغال مى‌كند .( اين نوع شايع نيست.)

آبسهٔ رتروركتال (پشت مقعد عميق) : اين نوع در فضاى رتروركتال قرار دارد.

آبسهٔ زير مخاطي : در زير مخاط بلافاصله و در بالاي مجرا مقعد ايجاد مي شود.

آبسهٔ كناره‌اى (مارژينال) : در مجرا مقعدى در زير آنودرم ايجاد مي شود.

آبسهٔ پِلوى ركتال (لگنى – ركتومي، سوپرالواتور) : بالاي عضلهٔ بالابرندهٔ مقعد و زير صفاق قرار دارد.

آبسهٔ بين‌عضلانى : بين لايه‌هاى عضلات اسفنكتر قرار دارد.

آبسهٔ جانبى : ممكن است از درون مثلثى كه درست در پشت مقعد قرار دارد عبور كند و به‌ سمت مخالف دور بزند تا يك آبسهٔ به شكل نعل اسب تشكيل دهد.

درمان و جراحي با ليزر آبسه مقعد

تخليه آبسه مقعد با جراحي براحتي توسط پزشك متخصص جراح انجام ميشود چه جراحي با چاقو و چه با ليزر.
ولي نكته اي كه حائز اهميت مي باشد اين است كه جراحي با ليزر براي بيمار نيز بسيار راحت تر است زيرا به صورت سرپايي با بي حسي موضعي و با يك برش با ليزر مي باشد كه ديگر نيازي به بيهوشي و بستري در بيمارستان ندارد و چرك تخليه ميشود.
بعد از اينكه چرك تخليه مي شود داخل حفره كاملا تميز شده و روي حفره پانسمان مي شود.
پس از جراحي ليزر معمولاً بيمار دردش همان لحظه خوب شده و چند ساعت بعد كه ديگر چركي نبوده تا وارد دستگاه گردش خون شود تا باعث علائم تب و لرز و بدن درد شود، بيمار بهبود پيدا مي كند و بعد از مدتي كم مي تواند به كارهاي معمولي خود بپردازد و به دستشويي برود.
البته نكته اي كه حائز اهميت مي باشد اين است كه بعد از هر دستشويي به خوبي آن ناحيه را شسته و روي آن پانسمان مي گذارند.
 
مزاياي ليزر آبسه مقعدي

1- مدت زمان كوتاه جراحي

عمل معمولا بمدت 15 دقيقه الي 30 دقيقه در كلينيك يا مطب انجام و بيمار بعد از عمل مرخص مي شود و  معمولا در منزل حداكثر يك روز استراحت خواهد نمود.


2- عدم ابتلا به بيماري آمبولي

همانطور كه اشاره شد يكي از مزاياي جراحى با ليزر آبسه مقعدي سرپا شدن بيمار بلافاصله بعد از ليزر مي باشد كه اين امر بخصوص در بيماران با سن بالا كه بى تحركى طولانى مدت بدنبال جراحى سنتى دارند؛ منجر به لخته شدن خون (آمبولى) در رگهاى پاها مى گردد كه خطرناك بوده و ممكن است سبب بيمارى بسيار خطرناك آمبولى شود كه درمان بسيار سختى دارد و گاها منجر به مرگ بيمار مى گردد.


3- حداقل بودن درد و خونريزي

درد بعد از عمل با ليزر آبسه مقعدي نسبت به جراحي سنتي بسياركمتر و ميزان خونريزي نيز كمتر است همچنين ميزان عود كمتر است.


4- عدم نياز به پانسمان داخلي

نيازي به پانسمان داخلي (توپي يا تامپون) ندارد كه معمولا در جراحي سنتي اجباري و خارج كردن آن بسيار دردناك است.


5- عدم انتقال عفونت هاي خطرناك

انتقال عفونت هاي خطرناك مثل هپاتيت كه در جراحي سنتي محتمل است در عمل با ليزر وجود ندارد.


6- برگشت سريع به روال عادي روزمره

بيماري پس از جراحي ليزر آبسه مقعدي در سريعترين زمان ممكن مي تواند فعاليت هاي روزمره خود را از سر گيرد و بعد از عمل ليزر تغذيه معمولي و دفع مدفوع داشته باشد در حالي كه در جراحي سنتي اصل بر عدم تغذيه حداقل براي 24ساعت و سپس تغذيه با سوپ براي به تاخير انداختن دفع براي مدت چند روز مي باشد.


7- بي حسي موضعي جايگزين بيهوشي عمومي

نيازي به بيهوشي عمومي و يا بي حسي نخاعي ندارد و با بي حسي موضعي جراحي صورت مي گيرد.


8- اثري از اسكار بزرگ و محل زخم بزرگ نيست

در جراحي با ليزر حداقل آسيب به بافت اطراف ناحيه درگير بيماري وارد خواهد شد به گونه اي كه ميزان محل زخم يا همان اسكار بسيار كوچك تر خواهد بود.


9- جراحي سرپايي مي باشد و نيازي به بستري در بيمارستان ندارد

جراحي سرپايي بوده و نيازي به بستري در بيمارستان كه يكي از علل ترس بيماران است نداشته و متعاقب آن نيازي به استراحت چند روزه در منزل كه از ضروريات جراحي سنتي است را ندارند و از روز بعد از عمل ميتوانند به سركار خود بازگردند زيرا بيمار بيهوشي نگرفته و درد زيادي بعد از عمل ندارد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 69 یکشنبه 12 مرداد 1399 نظرات (0)

بواسير خارجي و نام ديگر آن هموروئيد ترومبوزه نيز يكي از بيماري هاي شايع در بين عموم مردم مي باشد. دليل آن كه به آن بواسير خارجي مي گويند اين است كه يك زائده اي از مقعد بيرون مي زند (خارج از ناحيه مقعد.)
ترومبوزه به معناي لخته مي باشد، معمولاً شخص به دليل فعاليت هاي شديد و سنگين و همچنين برداشتن يك جسم سنگين يا يك فشار يا يك استرس روحي دچار اين بيماري مي گردد.

در كتاب هاي درسي جراحي به ندرت از اين موضوع ياد شده ولي در تجربه كاري بسيار شايع مي باشد و وقتي از مريض پرسيده مي شود، مشاهده مي گردد طي يك روز تا يك هفته قبل از شروع اين بيماري ، افراد يك استرس سنگين را پشت سر گذاشته اند.
 
بواسير خارجي در خانم ها و آقايان

شيوع بواسير خارجي بين خانم ها و آقايان تفاوت خيلي عمده اي ندارد، ولي برخي از آمارها نشان مي دهد آقايان مراجعه بيشتري به پزشك دارند. همه افراد سالم جامعه ممكن است به درجاتي از بواسير خارجي مبتلا باشند و در كساني كه يبوست طولاني مدت دارند، شيوع بواسير خارجي بيشتر است. اين يعني اگر يبوست درمان شود، تا حد زيادي علائم بواسير هم بهبود مي يابد.


هشدار : بايد مراقب باشيم خونريزي بواسير را با خونريزي هاي ديگر اشتباه نگيريم. چون بواسير يك اختلال خوش خيم و پاره شدن يك رگ سطحي است ولي خونريزي مي تواند علت هاي ديگري مثل برآمدگي يا پوليپ داخل روده بزرگ، زخم روده بزرگ و يا در موارد نادري، سرطان هاي روده بزرگ داشته باشد.



پيشگيري از بواسيرخارجي

– از زور زدن‌ و نشستن‌ طولاني‌مدت‌ در توالت‌ خودداري‌ كنيد.
– اگر اضافه‌ وزن‌ داريد، وزن‌ خود را كاهش‌ دهيد.
– مقدار فيبر غذايي‌ را در رژيم‌ خود افزايش‌ دهيد.
– روزانه‌ 8 تا 10 ليوان‌ آب‌ بنوشيد.
– به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنيد.
– پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحيه‌ مبتلا را به آرامي بشوييد.


درمان با جراحي

هنگامي كه زائده بيشتر از 1 ميلي متر باشد، درد زيادي را خواهد داشت كه خود به خود محو نمي شود. اگر هم محدود شود، زائده اي زگيل مانند باقي مي ماند. معمولا پزشكان در اين مواقع، توصيه به جراحي مي كنند. جراحي بواسير خارجي نيز به دو شكل انجام مي گيرد. جراحي با چاقو و جراحي با ليزر كه معمولا جراحي با ليزر موفق تر است. اين جراحي را مي توان با يك بي حسي موضعي و حتي در مطب انجام داد.
جراحي با ليزر به اين صوت است كه يك بي حسي موضعي به كنار توده تزريق مي شود و سپس با استفاده از ليزر برش مختصري روي محل داده مي شود و لخته كامل خارج مي گردد. سپس پزشك مويرگ و يا رگي را كه پاره شده است را مي سوزاند.
درمان بواسير با ليزر بدون هيچ بخيه اي انجام مي شود. تنها اين جراحي تا چند روز، مقداري نشت خونابه اي شكل دارد كه بعد از چند روز و كم كم خوب مي شود.


مزاياي جراحي بواسير خارجي با ليزر

جراحي با ليزر مزايايي را نسبت به جراحي با چاقو دارد كه ما در اينجا به برخي از آن ها اشاره مي كنيم:
جراحي با ليزر به پانسمان كردن نيازي ندارد. در حالي كه در جراحي سنتي پانسمان كردن امري اجباري بوده و خارج كردنش كار بسيار دردناكي مي باشد.جراحي با ليزر به بيهوشي عمومي و بستري در بيمارستان نيازي نداشته و فرد از روز پس از عمل مي تواند به سر كارش برگردد. چرا كه بيهوشي نگرفته و پس از عمل درد زيادي نيز ندارد.در جراحي با ليزر، احتمال انتقال عفونت هايي مثل هپاتيت c كه در جراحي هاي سنتي محتمل است، وجود ندارد.جراحي با ليزر در هر كدام از مراحل، حتي در مراحل پيشرفته قابل انجام است.اين جراحي حتي در بيماران قلبي، كليوي، ديابتي كه داروهاي مخصوص رقيق كننده ي خون مصرف مي كنند، كاربرد دارد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 49 دوشنبه 30 تیر 1399 نظرات (0)

فيستول در مقعد چگونه مي باشد؟

فيستول مقعدي معمولاً بدنبال يك آبسه (دمل) اطراف مقعد به وجود مي آيد كه معمولاً آبسه نياز به تخليه اورژانس با ليزر يا جراحي داشته و در 50 درصد موارد به دنبال درمان آبسه فرد دچار فيستول مي گردد. علامت اصلي آن ترشح چركي طولاني مدت از يك سوراخ و گاهي چند سوراخ از اطراف مخرج مي باشد.
بنا به تعريف يك فيستول بايد حداقل 2 دهانه داشته باشد كه بوسيله يك مجراي توخالي به يكديگر متصل مي شوند.
اغلب فيستول هاي مخرج يا مقعدي از غدد مترشح بلغم(muc***) مستقر در كانال مخرج منشا مي گيرند. اين غدد ابتدا عفوني مي شوند و سپس عفونت به آبسه منجر مي شود و زمانيكه آبسه باز يا پاره شود فيستول پديد مي آيد كه ممكن است زير پوستي- زير مخاطي- داخل عضلاني و يا زير عضلاني باشد.و نيز فيستول مي تواند قدامي يا خلفي و يا منفرد يا مركب يا نعل اسبي باشد.


نشانه ها و علائم فيستول مقعدي

اولين نشانه اي كه مي تواند بيانگر فيستول مقعدي باشد وجود شكاف در ناحيه ي مقعد است. با مبتلا شدن به شكاف مقعد در حين حركات روده فرد احساس پريشاني و درد مي كند. و پس از دفع مدفوع ممكن است خون مشاهده شود. به طوري كلي نشانه هايي كه مي توان از آن به ابتلا به اين عارضه پي برد عبارتند از:

 

  • ترشح همراه با چرك از يك يا دو سوراخ در اطراف مقعد
  • وجود برجستگي در اطراف مقعد
  • احساس درد پس از دفع مدفوع
  • سوزش و خارش در اطراف مقعد
  • تغيير رنگ پوست و التهاب اطراف ناحيه مقعد


علائم فيستول مقعدي

شكايت اصلي بيمار معمولا ترشح مداوم يا متناوب از مقعد است. معمولا سابقه آبسه عود كننده كه خودبخود يا با جراحي تخليه شده است وجود دارد گاهي يك برجستگي كه از آن چرك خارج مي شود يا بهبود يافته ديده مي شود. مجراي فيستول مانند طنابي لمس مي شود و مسير آن در مجاورت اسفنكتر و سوراخ اوليه قابل لمس است.
معمولا بيمار از ترشح چرك از ناحيه مقعد شكايت دارد كه بدون درد است ولي گاهي علت مراجعه دمل هاي مكرر در ناحيه مقعد است كه هرچند وقت يكبار بيمار را بعلت درد شديد و تب زمين گير ميكند.
فيستول هايي كه به مدت طولاني عفوني و بدون درمان مانده اند مي توانند سبب عفونت هاي منتشر بشوند. سرطان(كارسينوم) در فيستول هايي مزمن و درمان نشده درموارد زيادي گزارش شده است و درمان موثر فيستول در واقع پيشگيري از اين واقعه است.


عمل و جراحي ليزر جهت درمان فيستول مخرج يا آبسه مقعدي

نكته مهم در درمان فيستول مقعدي آنست كه درمان داروئي به كمك آنتي بيوتيك و غيره هيچ جايگاهي نداشته و تنها درمان موثر انجام جراحي با ليزر فيستول يا بصورت سنتي مي باشد.
درمان جراحي (فيستولوتومي) معمولا تنها درمان موثر است و جهت انجام آن سوراخ خارجي و داخلي(اوليه) باعبور پروب (ميله فلزي نازك و قابل انعطاف و نرم) و با استفاده از آب اكسيژنه و بلدومتيلن رقيق بايد پيدا شوند و مجرا يا مجاري فيستول بايد بطور كامل مشخص شوند و مجرا در تمامي طول آن بازunroffed  شود بطوريكه فيستول به شكل يك زخم باز درآيد و بايد مطمئن شد كه زخم حاصل از عمق به سطح بطور خود به خود ترميم مي شود. و در تمام روش هاي درماني اعم از جراحي معمولي و يا ليزر 5 تا 10 درصد بسته به طول و عمق فيستول احتمال عود وجود دارد.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 55 یکشنبه 15 تیر 1399 نظرات (0)

شيوع فيشر مقعدي

از نوزادي تا پيري ديده مي شود و كلا بي نهايت شايع است.

علل شقاق | فيشر

معمولا يبوست و اسهال طولاني و زور زدن straining زياد در موقع دفع مدفوع و زايمان و استفاده طولاني از ملين ها عامل شقاق است.
· گاهي فشار داخل كانال مخرج بعلت افزايش فعاليت (تونيسيته) سيستم اسفنكتريك (سيستم كنترل دفع مدفوع) بالا مي باشد و در نتيجه خونرساني به پوست ومخاط مخرج مختل مي شود و شقاق ايجاد مي شود.

· اختلالات روحي و رواني نيز سبب افزايش تونوسيته سيستم اسفنكتريك شده و گاهي سبب شقاق مقعدي مي شود.


علل ناشناخته براي شقاق | فيشر

گاهي در هر حال علتي واضح براي شقاق پيدا نمي شود.

علائم شقاق | فيشر

درد مخرج و خونريزي علائم اصلي آن است. درد مهمترين عامل تشخيصي شقاق مقعدي مي باشد اين درد در زمان دفع تشديد مي شود و نيز دوره اي مي باشد يعني دوره هاي پي در پي تسكين و عود دارد و درد در هر دوره شديد و طولاني تر مي شود تا اينكه دائمي شود.
منحني زير درد در نظر داشته باشيد. به دليل تشديد درد در زمان دفع بيمار حتي المقدور از دفع مدفوع امتناع مي كند و لذا يبوست تشديده شده و آن نيز سبب شديد تر شدن زخم شده و چرخه معيوب ايجاد مي شود. اگر از شروع اولين درد 6-3 هفته گذشته باشد آنرا شقاق حاد واگر بيشتر باشد آنرا شقاق مزمن گويند و شقاق مزمن اغلب يك حاشيه برجسته در اطراف خود دارد.
شقاق حاد معمولا با درمان طبي و داروي درمان مي شود ولي شقاق مزمن اغلب نيازمند جراحي ليزري يا استاندارد است.

 بدين ترتيب علت‌هاي اساسي ايجاد بيماري فيشر شامل:

  • اسهال‌هاي طولاني مدت
  • يبوست‌هاي مزمن (بيشتر در بزرگسالان)
  • عادت تميز كردن مقعد به صورت خشن با دستمال‌هاي زبر
  • رابطه‌ي جنسي مقعد
  • عضلات دريچه مقعدي‌ بيش از حد تنگ
  • بارداري
  • سرطان راست روده
  • بيماري‌هاي التهابي روده و بيماري‌هاي مقاربتي
  • ييماري كرون
  • خاراندن مقعد (به صورت يك حركت پاسخي خارش ناشي از انگل روده‌اي مانند كرمك)
  • آسيب مقعد هنگام زايمان سخت

 

اوزون‌درماني

ازون به كولون از راه مقعد يا واژن است معمولاً ازون درماني به روش تزريق مقعدي يا واژني به مدت ۳۰ ثانيه، يك تا سه بار در روز در هفتهٔ اول انجام مي‌شود،

خويدوده

جنسي نيك، در تضاد با بدترين تمام اعمال جنسي قرار مي‌گيرد: كون مرز (تماس مقعدي). نتيحتاً در روايات پهلوي، تماس جنسي اهريمن با خودش،

استحمام نشيمن

هموروئيد) و در دوراني كه فرد به بيماري‌هايي از قبيل فيشر مقعدي، پروستاتيت، هموروئيد، آبسه مقعدي، پرولاپس ركتوم، زخم‌هاي تناسلي و عفونت مهبل دچار است

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 32 دوشنبه 26 خرداد 1399 نظرات (0)

تعريف هموروئيد به زبان ساده

به زبان ساده واريس سياهرگهاي (وريدهاي) مخرج را بواسير يا هموروئيد گويند و واريس اتساع و گشاد شدن و پيچ در پيچ شدن سياهرگهاست.
هموروئيدها جزء طبيعي از ساختمان مخرج هستند و به بسته شدن كامل مخرج در زمان استراحت سيستم اسفنكتري كمك مي كنند و درمان بواسير تنها در صورتي ضرورت دارد كه اين بواسيرها مشكل ايجاد كرده باشند.
خون كه محتواي اكسيژن و مواد مغزي است توسط شريانها (سرخرگها) به مخرج رسيده و توسط سياهرگها (وريدها) به قلب باز مي گردد. جهت گردش خون هميشه يكطرفه  مي باشد. اگر به هر دليلي در سر راه بازگشت خون توسط سياهرگها مانعي ايجاد شود به تدريج فشار داخل سياهرگها افزايش يافته و اين مسئله باعث گشادي سياهرگها و پيچ در پيچ شدن آنها (يعني واريس وريدهاي مخرج كه همان هموروئيد است) مي شود.
در مخرج دو شبكه وريدي داخلي و خارجي وجود دارد.


شيوع بيماري هموروئيد

5% افراد بالاي 50 سال دچار بواسير هستند كه خوشبختانه فقط 5% آنها علامتدار مي شود و در زير بيست سالگي بسيار كمتر ديده مي شود.


علل بيماري هموروئيد يا بواسير

شايعترين علت آن يبوست و اسهال طولاني و زور زدن (straining) در موقع دفع مدفوع مي باشد. هر 3 عامل فوق سبب افزايش فشار داخل شكم شده و مانع بازگشت خون وريدي در مخرج مي شوند. هر عامل ديگري نيز كه مانع بازگشت خون وريد بشود مي تواند سبب بروز هموروئيد گردد مانند :

  • چاقي (حجم فراوان چربيهاي داخل شكم سبب افزايش فشار داخل شكم مي شود)
  • سيروز كبد نيز در راه بازگشت خون وريدي مخرج ايجاد مانع كرده و سبب بواسير مي شود.
  • حاملگي (بزرگي رحم سبب افزايش فشار داخل شكم مي شود) و نيز بلند كردن اجسام سنگين سبب بواسير مي شود.
  • گاهي با وجود تمام بررسي ها علت مشخص و واضحي يافت نمي شود در دنيا معمولا افزايش فشار داخلي مخرج سبب بواسير مي شود.
  • ارث نقش قابل توجهي در ايجاد بواسير ندارد اما چون شيوع آن بالا مي باشد مي تواند در افراد متعددي از يك خانواده وجود داشته باشد. خب اين مي تواند از رژيم غذايي يك خانواده كه اغلب مشابه است باشد.

از طريق ايجاد يبوست و بالابردن فشار داخل كانال مخرج سبب بواسير مي شود كه هر چه سريعتر بايستي درمان بواسير را سپري نمود.


درمان و جراحي با ليزر بواسير
علائم هموروئيد | بواسير95-90% مبتلا شدگان به بيماري بواسيرها بدون علامت هستند. تظاهرات شايع و مهم هموروئيد خونريزي بدون درد و بيرون زدگي protrusion مي باشد علائم در بواسير داخلي و خارجي متفاوت است.
شايعترين بواسير داخلي علامت خونريزي قرمز روشن است و معمولا توام با درد نيست. احساس دفع ناكامل مدفوع و عدم تخليه كامل روده و نيز ترشح اطراف مقعد و رطوبت آن و گاهي نيز باعث ايجاد توده ها و تورم مقعد شده كه با زور زدنstraining بيشتر مي شود.

دکتر داوود تاج بخش بازدید : 61 پنجشنبه 08 خرداد 1399 نظرات (0)

تعريف و تاريخچه سينوس مويي | كيست مويي (pilonidal-sinus (cyst))

بيماري شايع ناحيه انتهاي ستون فقرات يا دنبالچه  كه بيماري برگشت مو يا كيست مويي (سينوس) مي باشد از سالها قبل پزشكان و جراحان اين بيماري را مي شناختند. در زمان جنگ جهاني دوم به خصوص در سربازان و افرادي كه از ماشينهاي نظامي كه بسيار خشك بودند و كمك فنر هاي خوبي نداشتند، زياد ديده مي شد و اين تصور به وجود آمده بود كه اين بيماري به خاطر نشستن و ضربه خوردن در اين ماشينها مي باشد و به بيماري رانندگان جيپ معروف شده بود. هر چند كه سالهاي بعد مشخص شد كه اين جيپ ها فقط بروز بيماري را تسريع مي بخشند.


علل بيماري سينوس مويي چيست ؟

علت هاي سينوس مويي يا كيست مويي فاكتورهاي متعددي مي باشند كه مهم ترين آن فاكتور ژنتيك بوده و گاها بيماري در چند فرزند يك خانواده و يا پدر و فرزند مشاهده مي شود .در واقع مهم ترين فاكتور در اين بيماري برگشت مو ژنتيك و ژن معيوبي است كه در واقع موهاي آن ناحيه به جاي آن كه از سمت ريشه به سمت پوست بيايد و بيرون بزند مستقيماً بدون اينكه بيرون بيايد به سمت زير و بافت زير پوست نفوذ كرده و با نفوذ خودشان، ايجاد التهاب نموده و باعث ايجاد حفره در بدن مي شوند كه دور آن را با توده و كيست محدود نموده و كم كم داخل اين توده ترشحات جمع شده و التهاب بر قرار مي شود، گاهي با ترشحات چركي و گاهي با دردهاي بسيار زياد و يا تورم و چرك روي مي دهد و يا گاهي يك سوراخ كوچك در انتهاي دنبالچه بازشده و اين چرك تخليه مي شود.
اولين فاكتور آن در واقع ژنتيك بوده و به نظر مي آيد كه دومين فاكتور آن در افرادي است كه موهاي زيادي دارند كه اين استدلال رد شده است، ما بيماراني داريم كه خانم يا دختر هستند در صورتي كه در آن ناحيه موي زيادي نداشته و يا اگر هم دارند موي كركي مي باشد، همچنين افراد پر مويي هستند كه اصلاً دچار اين بيماري نمي شوند. در نتيجه فاكتور مو نمي تواند تاثير گذار باشد.


علل تشديد كننده سينوس موئي (كيست مويي)

اين روزها نيز همانند گذشته كه گفته شد بيماري سينوس مويي در رانندگان جيپ زياد اتفاق مي افتاد، با نشستن هاي طولاني مدت پشت ميز و محل كار بيشتر مي شود. خيلي سوال مي شود كه آيا اين بيماري قبلاً بوده يا نبوده و حالا چرا انقدر زياد شده؟ قبلاً هم بوده منتهي ميزان نشستن افراد آنقدر زياد نبوده و به ندرت ديده مي شده، دقيقاً ما در دوران آموزشي شايد ماهي 5 يا 6 مورد ازاين موارد را مشاهده مي نموديم زيرا در آن زمان تحرك بيشتر بوده ولي در حال حاضر هفته اي 20 تا 30 مورد مشاهده مي شود وقتي تحركات كمتر شود به طور قطع به يقين آن بافتي كه التهابي هست خيلي زودتر خودش را نشان خواهد داد.
فاكتور ديگر كه وجود دارد فاكتور هورمونال مي باشد كه معمولاً در حوالي دوران نوجواني و جواني اتفاق مي افتد كه باعث مي شود غدد ترشحي آن ناحيه يك مقدار فعال تر شوند، وقتي فعال شوند بزرگ تر و بزرگ تر شده و ممكن است ميكروبي هم وارد بافت غده اي آن ناحيه شود و التهاب و تورم به وجود آورد كه سبب برگشت مو مي شود. بيماران در دو حالت به ما مراجعه مي نمايند، يا به صورت اتفاقي توسط خودشان يا اطرافيانشان سوراخي در ناحيه كمر قسمت بالاي دنبالچه مي بينند و متوجه مي شوند كه گاهي هم نشتي داشته و يا متوجه نمي شوند و به طور ناگهاني با يك تورم بزرگ و بسيار دردناك در آن ناحيه مواجه مي شوند كه در واقع فرمي است كه دريچه بسته شده است و تجمع ترشح حاصل شده و ميكروب نشسته و آبسه كرده است.


درمان و جراحي ليزر كيست مويي

درمان سينوس موئي در هر صورت درمان اين بيماري در هر مرحله، جراحي مي باشد، به هيچ وجه درمان دارويي در سينوس مويي هيچ گونه جايگاهي نداشته مگر به عنوان كار كمكي، كه جراحي انجام شده و يا قبل از اينكه جراحي انجام شود براي آمادگي قبلي بيمار آنتي بيوتيك و بعد از عمل هم آنتي بيوتيك داده مي شود ولي خود آنتي بيوتيك به عنوان درمان قطعي به هيچ وجه كاربرد ندارد. حتماً بايد درمان جراحي صورت بگيرد همان طوري كه از صدها سال پيش عمل جراحي با روش برداشتن توده و دوختن زخم حاصل صورت مي گرفت، اما در كل با توجه به تجربه كلي به دست آمده، اگر بافت بعد از اينكه برداشته شد محل آن بخيه شود به طور قطع به يقين بافت پوست سريع تر از پايين جوش خورده و كيست دوباره عود مي كند. در حال حاضر قطعي ترين راه برداشتن كيست و باز گذاشتن حفره مي باشد كه بيمار روزانه آن قسمت را شسته و به تدريج آن بافت ترميم و پر مي شود.


درمان و جراحي ليزر سينوس مويي (كيست مويي) با داروهاي گياهي

ليزر كيست مويي يكي از موثرترين روش هاي درماني اين بيماري مي باشد، در واقع درمان اين بيماري حتما جراحي بوده و تا زماني كه كيست حاوي مو با حاشيه اي از بافت سالم همراه آن برداشته نشود بيماري خود را بصورت عودهاي مكرر همراه با ترشح چرك و درد به رخ مي كشد و بنابراين درمان داروئي جايگاهي در درمان سينوس مويي ندارد

اطلاعات کاربری
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آرشیو
    آمار سایت
  • کل مطالب : 25
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • آی پی امروز : 6
  • آی پی دیروز : 0
  • بازدید امروز : 11
  • باردید دیروز : 1
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 0
  • بازدید هفته : 11
  • بازدید ماه : 230
  • بازدید سال : 1,331
  • بازدید کلی : 3,190